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高データサンプリング血管拍動波形連続記録装置の開発とその臨床応用

高数据采样血管搏动波形连续记录装置研制及临床应用

基本信息

批准号：
09771312
负责人：
森晃
金额：
$ 0.58万
依托单位：
Tokyo Women's Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1997
资助国家：
日本
起止时间：
1997 至 1998
项目状态：
已结题

项目摘要

高データサンプリング血管径拍動記録装置を用いて、胎児心奇形、不整脈を持った胎児の下大静脈血管径拍動波形について検討した。対象は、I群:超音波計測上正常発育群68例(妊娠20-40週)とII群:胎児心奇形(Pulmonary Stenosis2例、Tetralogy of Fallot 2例、Ebstein奇形奇形+胎児水腫3例、Ebstein奇形2例)と胎児不整脈(Complcete Atrioventricular Block CAVB2例、Takycardial例、Premature Ventricular Conlraction PVCl例)であった妊娠32-40週。方法は、血管内壁間の動きを高サンプリング(3000Hz)可能なエコートラッキングシステムを備えた超音波装置を使用し、下大静脈の静脈管合流部より末梢側から拍動波形を測定した。結果は、拍動波形では、三つの山A、C、V波と二つの谷X,Y波が認識され、A波は心房収縮、C波は三尖弁閉鎖、X波は心室収縮、V波は三尖弁開放、Y波は心室拡張に一致していた。I群は、妊娠週数進行(体重増加)に伴いA、V波高が上昇した。右心室収縮に伴う圧較差に比例し右心駆出を反映するXdescent ratio(A-N/A%)と、右心拡張に伴う圧較差に比例し右心充満を反映するY descent ratio(V-Y/V%)も緩やかに増加した。II群は、正常発育胎児のX descenl ratioからA波高の上昇した高拍動群(+1.5SD以上、Pulmonarystceosis2例、Tetralogy of Fallot 2例、Takycardial例、CAVB2例、PVCl例)とX波高の上昇した低拍動群(-1.5以下、Ebstein奇形+胎児水腫3例、Ebstein奇形2例)に分類された。高拍動群のうちPulmonary stenosisは右室圧増加に対して右房収縮が増加するために、また、CAVBとPVCは、心室収縮期に右房収縮が起こるために、A波高が増加した。低拍動群のうちEbstein奇形は三尖弁閉鎖不全を合併するため、右房圧増加のために、V波高が上昇し、さらに、右心収縮力低下によりX波高も上昇した。胎児水腫合併例では、X descent ratioが2SD以下の低下を示した。下大静脈拍動波形は、胎児心奇形、不整脈においても、成人の中心静脈圧波形と同様に正確な右心機能を反映し、胎児循環動態の新しい指標となると考えられた。

The high-tech blood vessel diameter beat recording device is used to detect the abnormal shape of the fetal heart and irregular pulse, and the beat waveform of the large vein blood vessel diameter under the fetal heart is used. Group I: 68 cases with normal fertilization measured by ultrasound (20-40 weeks of gestation); Group II: abnormal fetal heart shape (2 cases of Pulmonary Stenosis, 2 cases of Tetralogy of Fallot, 3 cases of Ebstein odd shape + fetal edema, 2 cases of Ebstein odd shape); and Complcete Atrioventricular Block (Complcete Atrioventricular Block) CAVB2 cases, Takycardial cases, Premature Ventricular Conlraction PVCl cases) are 32-40 weeks of pregnancy. Method: The movement between the inner walls of the blood vessels is possible with the high-speed pulse sensor (3000Hz). The ultrasonic device was prepared and used, and the beat waveform of the distal side of the venous tube confluence of the inferior great vein was measured. Result, beating waveform: A, C, V waves, two waves, X, Y wave recognition, A wave, atrial contraction The C wave is the tricuspid atresia, the X wave is the ventricular contraction, the V wave is the tricuspid opening, and the Y wave is the ventricular expansion and contraction. Group I and gestational weeks progress (increase in body weight) and are accompanied by high and rising A and V waves. Right ventricular contraction is associated with poor pressure, and the ratio of right ventricular contraction is reflected by right ventricular discharge. Xdescent ratio (A-N/A%) The ratio(V-Y/V%) is the same as the ratio. II group, normal fetal development 2 cases, Takycardial cases, 2 cases of CAVB, PVCl cases) and high X-wave rising, low beat group (-1.5 or less, 3 cases of Ebstein odd shape + fetal edema, 2 cases of Ebstein odd shape) were classified. High beat action group のうちPulmonary stenosis は right ventricular pressure increase に対して right atrial contraction が increase するために, また, C AVB and PVC, ventricular systole and right atrial contraction, and A wave high and high. Low-beat group of Ebstein odd shapes, tricuspid insufficiency, merger, right atrial pressure increase Add のために, V wave high がrise し, さらに, right ventricular contractility low によりX wave high もrise した. Examples of combined fetal edema are shown below, and the X descent ratio is below 2 SD. The beating waveform of the inferior great veins, odd-shaped fetal heart, irregular pulse, and central venous pressure waveform in adults At the same time, it reflects the correct right heart function and the new indicators of fetal circulation dynamics.