扁桃病巣感染症の病態における抗コラーゲン抗体の意義に関する研究

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扁桃病巣感染症の代表的二次疾患である掌蹠膿疱症患者における,血清中抗コラーゲン抗体価の上昇をこれまでに示したが,抗コラーゲン抗体価の上昇の機序はいまだに不明である.そこで,手術的に摘出された扁桃リンパ球での免疫グロブリン産生細胞数,各タイプ別の抗コラーゲン抗体産生細胞をELISPOT assayにより検索し,以下の知見を得た.1. 扁桃リンパ球の免疫グロブリン産生細胞数はIgG,IgM,IgAの順で多かったが,コントロール,反復性扁桃炎,掌蹠庖症の3群での有意差は認められなかった.2. 抗コラーゲン抗体IgGサブクラス産生細胞数は,3群での有意差は認められなかったが,いずれの群でもタイプIIIとVIに対する抗体産生細胞の数が多い傾向を示した.IgMサブクラスでは,やはり疾患群間での有意差は認めなかったがタイプIIIとVIで抗体産生細胞数が多かった.抗体産生細胞数はIgGに比べ全体に多く,免疫グロブリン産生細胞数とは逆の傾向を示した.IgAサブクラスの産生細胞数はおおまかな傾向は変わらずタイプIIIとVIで抗体産生細胞数が多かった.扁桃リンパ球の抗コラーゲン抗体産生細胞数はIgM,IgG,IgAの順で多く,免疫グロブリン産生細胞数と比較すると,特異抗体産生がIgM分画に多いことがわかった.3. 抗コラーゲン抗体産生細胞のタイプ別ではタイプIIIとVIの産生細胞数が多く,このタイプのコラーゲンが主に皮膚に分布しており,また,扁桃内の分布も上皮下や濾胞周囲に多く認められ,髄質にもび慢性に存在すると報告されている.掌蹠膿疱症の初期段階における有棘層内の初期水疱の発生には,このタイプIIIとVIのコラーゲンがなんらかの関わりをもつものと考えられた.