胸部ストレッチ体操を取り入れた冠動脈大動脈バイパス術後の運動療法プログラムの評価

冠状动脉主动脉搭桥手术后结合胸部伸展运动的运动治疗方案的评估

基本信息

批准号：
11771569
负责人：
會田信子
金额：
$ 0.13万
依托单位：
Tokyo Women's Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1999
资助国家：
日本
起止时间：
1999 至 2000
项目状态：
已结题

项目摘要

正中切開法による冠状動脈大動脈バイパス術(CABG)後の呼吸筋萎縮や胸郭運動制限の緩和を目的として、呼吸筋伸展体操(RMSG)を併用した新しい術後運動療法プログラム(以下新RH)を考案した。術後の症例20例を、無作為に新RH群(10例)、対照群(10例)にわけて運動療法を行い(対照群には従来から行われている歩行運動のみ)、運動耐容能、肺換気能、呼吸筋力および主観的QOLについて検討した。術後の%VCは、両群とも術前より有意に低下していた。退院直前に行った6分間歩行試験(6MWD)は、新RH群が有意に高値を示した(p<0.05)。また最大吸気圧(MIP)と6MWDの間には、正の相関関係(r=0.66,p<0.05)が、胸郭拡張差(CHW)と年齢間には負の相関関係(r=-0.715,p<0.05)がみられた。6MWD後のBorg Scoreおよび退院直前に行ったMIP、CHWについては有意差はなかった。主観的QOLは、「排泄」パターンにおいて新RH群が有意に高値であった(p<0.05)。その他の項目については、有意差はみられなかった。CABG後の早期RMSGは、術後の運動耐容能向上に好影響を与え、新RHの有用性が示唆された。今後の課題として以下のことが考えられた。(1)RMSGの肺換気能と呼吸筋力への影響を検証することができなかったため、呼吸筋収縮の結果である呼吸運動や、呼吸筋の酸素消費量変化から運動効率を測定する方法を応用することによって、安全性・簡便性・再現性の高い呼吸筋の測定方法を評価時期を含めて検討する。(2)対象者の主観的評価に関しては、QOLのみでなく、身体症状や気分などに関して質問紙の内容を洗練していく。(3)対象の年齢や重症度、手術侵襲にそくしたRMSGの内容・回数を検討し、その有効性をより明らかにするとともに、CABG患者のクリティカル・パスにおける運動療法の一般化に応用する。

一项新的术后运动治疗计划（以下简称新RH）是由呼吸肌肉伸展运动（RMSG）结合设计的，以缓解冠状动脉旁路旁肌肉萎缩和胸腔运动限制（在冠状动脉旁路手术后手术（CABG））使用中位切口。将20例术后病例随机分为新的RH组（10例）和对照组（10例），并进行了运动治疗（仅在对照组，进行常规步行运动中），并检查了运动耐受性，肺通风，呼吸肌强度和主观QOL。两组的术后％VC显着低于手术前。从医院出院之前进行的6分钟步行测试（6MWD）在新的RH组中显示出明显更高的值（P <0.05）。此外，在最大进气压（MIP）和6MWD之间存在正相关（r = 0.66，p <0.05），以及胸腔扩张（CHW）和年龄的差异之间的负相关性（r = -0.715，p <0.05）。 6 MWD后Borg得分没有显着差异，并且在出院前进行了MIP和CHW。在“排泄”模式中，新的RH组的主观QOL明显更高（p <0.05）。对于其他项目，未观察到显着差异。 CABG之后的早期RMSG对改善术后运动耐受性具有积极作用，这表明新RH的有用性。未来考虑了以下问题：（1）由于RMSG对肺部通气能力和呼吸肌肉力量的影响尚未验证，因此我们将考虑测量呼吸肌肉的方法，这是呼吸肌肉收缩的结果，以及衡量呼吸肌肉氧气消耗的运动效率的方法，包括评估肌肉，包括评估肌肉，包括评估时间。（2）关于对该主题的主观评估，问卷的内容不仅将在生活质量方面进行完善，而且还将针对身体症状和情绪进行完善。（3）我们将检查目标的年龄和严重程度，以及无效反对手术侵袭的RMSG的含量和数量，并进一步阐明其有效性，并将其应用于CABG患者关键路径中运动治疗的概括。