ラットにおける脳分離体外循環による脳低温法の確立および脳虚血への保護効果の検討

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【目的】我々は以前、犬を用いた脳分離循環による選択的脳低温法にて、中心静脈温、体血圧、及び脳血流量を維持したまま、脳温を28℃まで低下させられることを確認した。今回ratを用いたMCAOモデルに対し同法を適応し、脳虚血に対する同法の有効性を検討した。【方法】雄性Wister rat10匹(体重300kg)に対し、Suture methodにより1時間のMCAOを行った後、右大腿動脈血をheat exchangerにて冷却し、roler pumpを用い右内頸動脈に返血する脳分離循環を30分間行い、脳温を33℃まで低下させた。分離循環流量は3ml/kg/minで行い、脳温(右前頭葉)直腸温、血圧およびlaser dopplerにてrCBF(右側頭葉)を経時的に測定した。さらにTTC染色にて梗塞面積を測定した。【結果】(1)脳温が33℃まで低下するのに20.9±3.8分要し、直腸温はほぼ一定に維持できた。(2)体血圧は分離循環の前後で有意な変化は見られなかった。(3)CBFはMCAO時は14±4%、分離循環中は107±17%、終了後体温37℃まで復温した時点で93±16%であった。【結論】ratにおいても同法により、体温および体血圧を維持したまま、脳温のみ選択的に低下させることが確認された。CBFに関しては分離循環中、生理的血流量より増加する傾向を認めた。今後保護効果に関する検討が必要である。