経食道心エコー法を用いた小児の肺血流量モニタリングの臨床応用

经食管超声心动图监测小儿肺血流的临床应用

• 批准号: 12770823
• 负责人: 田中 克哉
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: The University of Tokushima
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 2000
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2000 至 2001
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-12770823/
• 关键词: 心拍出量; 肺血流量; 肺静脈血流速波形; 経食道心エコー; 経食道ドプラ心エコー図法; 右心拍出量; 心臓血管手術; 肺動脈カテーテル

経食道ドプラ心エコー図法(TEE)による肺静脈血流速波形(PVF)から算出した指標(TTVIxHR)と熱希釈法による心拍出量(TCO)の間の回帰直線の式を求め,その式からTEEによる心拍出量(DCO)を算出しTCOとDCOの関係を統計学的に分析した。心臓血管手術を予定された成人21名を対象とした。気管内挿管後,肺動脈カテーテルを留置し心拍出量測定装置に接続した。その後TEEプローベ(HP社製21369A)を挿入し,PVFを呼吸停止下に記録し,同時にTCOも測定した。各症例2-4ポイントの測定を行った。PVFから左室収縮期と拡張早期に生じる順行波のそれぞれの時間-速度積分値(TVI-S,TVI-D)と心房収縮期に生じる逆行波の時間-速度積分値(TVI-R)を計測し,TTVI=TVI(S+D-R)とTTVIxHR(TTVIと心拍数の積)をそれぞれ計算した。TCOとTTVIxHRの直線回帰分析を行い,その回帰式からDCOを算出した。TCOとDCOの一致性をBland and Altman分析を行い評価した。結果を以下に記載する。1 62の測定でTCOの欠損は7のためn=55であった。2 TCO(L/min)=0.002 x TTVIxHR(cm/min)+1.754という回帰式が得られた。3 DCOとTCOの関係式は,TCO=0.96 x DCO-0.06,r=0.82,p<0.01であった。4 Bland and Altman分析によるTCOとDCOの平均差は-0.10±0.65(L/min)(mean±SD)で,95%信頼区間は-1.4〜+1.2(L/min)であった。以上よりPVFから測定したTTVIxHRは右心拍出量すなわち肺血流量と密接な関係があり,TTVIxHRから算出したDCOはTCOとある程度一致することが解った。

経 esophagus ド プ ラ heart エ コ ー 図 method (TEE) に よ る pulmonary vein blood flow velocity waveform (PVF) か ら calculate し た index (TTVIxHR) と hot when 釈 に よ る heart make amount of ownership (TCO) の の 帰 back straight line between の type を め, そ の type か ら TEE に よ る heart clap a quantity (DCO) を calculate し TCO と DCO の に を masato department statistics Analyze た. Cardiac vascular surgery を scheduled された 21 adult を pairs と た た. After the tube is inserted into the gas tube, the pulmonary artery is left with a カテ カテ テ テ に を を を を を を を for measuring the output of the coronary heart, which is then connected to 続 た た. After そ の TEE プ ロ ー ベ (HP 21369 a) を scions into し, PVF を に record し breathing stops, at the same time に TCO も determination し た. For each case, examples 2-4: ポ ト ト ト determination: を rows った. PVF か ら left ventricular 収 shrinkage period と company, zhang born early に じ る anterograde wave の そ れ ぞ れ の time - speed on integral numerical (TVI -s, TVI - D) phase と atrial 収 shrinkage に raw じ る retrograde on time - speed wave の integral numerical TVI - (R) を measuring し, TTVI TVI (S + D - R) = と TTVIxHR (TTVI と number heart beats の product) を そ Youdaoplaceholder0 computes た. TCOとTTVIxHR <s:1> straight-line return 帰 analysis を line と そ そ return 帰 帰 equation ら らDCOを to calculate た た. TCOとDCO <s:1> consistency をBland and Altman analysis を line 価 evaluation 価 た. The result を the following に records する. 1 62 <s:1> determine the でTCO <s:1> underloss で 7 ためn=55であった. 2 TCO (L/min) = 0.002 x TTVIxHR (cm/min) + 1.754 と い う back to 帰 type が ら れ た. 3 DCO と TCO の masato は system type, TCO DCO = 0.96 x - 0.06, r = 0.82, p < 0.01 で あ っ た. 4 Bland and Altman analysis に よ る TCO と DCO の mean difference は 0.10 + / - 0.65 (L/min) (mean + / - SD) で, 95% believe 頼 interval は - 1.4 ~ + 1.2 (L/min) で あ っ た. Determination of above よ り PVF か ら し た TTVIxHR は heart taken right out of the amount of す な わ ち pulmonary blood flow と contact な masato is が あ り, TTVIxHR か ら calculate し た DCO は TCO と あ る degree consistent す る こ と が solution っ た.

项目成果

田中克哉: "経食道ドプラ心エコー図法を用いた肺静脈血流速波形による術中心拍出量の推定"Journal of Ancsthcsia. 14・suppl. O-37.1f (2000)

Katsuya Tanaka：“使用经食管多普勒超声心动图根据肺静脉血流速度波形估计术中心输出量”Journal of Ancsthcsia 14·suppl。