頻回再発性尿路感染症に対する腟内乳酸菌投与の再発予防効果に関する検討

阴道给药乳酸菌预防频繁复发性尿路感染的研究

• 批准号: 13877267
• 负责人: 門田 晃一
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Okayama University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2003
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-13877267/
• 关键词: 乳酸菌窒坐剤; 頻回再発性尿路感染症; 再発予防; 乳酸菌膣坐剤

女性が頻回に細菌性膀胱炎を繰り返す原因のひとつとして,膣内の病原性細菌の異常増殖が考えられている。近年,Probioticsとして注目を集めている乳酸菌は,膣内に正常細菌叢を形成することにより,病原性細菌の定着を防止するという重要な役割を担っている。乳酸菌による病原細菌の膣内定着阻止には様々な作用機序が考えられており,膣内の酸性化がその中心であり,乳酸菌自体による病原性細菌付着の競合阻害,H_2O_2などの抗菌物質の産生,さらには細胞性免疫の賦活作用なども報告されている。今回,岐阜大学医学部附属嫌気性菌実験施設・加藤直樹助教授より供与されたL.crispatus GAI98322株,99098株,99099株の過酸化水素産生能を検討した。測定方法は,測定用培地に0.5%glucose ILS brothを用い,測定用試薬としてBIOXTECH<【○!R】>H_2O_2-560^<TM>(Oxis International, Inc.)を使用し,各菌株ともそれぞれ5回測定した。さらに,独自に作製した乳酸菌膣坐剤の細菌性尿路感染症の再発抑制効果について臨床的検討を行った。L.crispatusを,測定用培地で36時間培養した時点で測定したH_2O_2濃度はGAI98322株では32.32±4.06μM,99098株では7.30±0.502μM,99099株では24.54±0.14μMであり,GAI98322株が最も高いH_2O_2産生能を示した。臨床試験の対象は,尿路感染症を過去1年間に2回以上発症した女性患者とした。投与方法は,乳酸菌膣坐剤1個を2日に1回(就寝前)の膣内投与とした。乳酸菌膣坐剤の作製には,最も高いH_2O_2産生能を示したL.crispatus GAI98322株を使用し,坐剤1個につき生菌数約1×10^8個になるように基材であるホスコH-15に加えて固化し乳酸菌坐剤を作製した。なお,本臨床試験は,臨床自主研究として岡山大学医学部治験審査委員会での承認を受けて実施した。現時点で対象となった患者は10例で,一定の再発抑制効果を認め,また特に副作用の発現もなく有用性および安全性が示唆された。

The common cause of bacterial cystitis in women is the abnormal proliferation of pathogenic bacteria in the vagina. In recent years, Probiotics has focused on the collection of lactic acid bacteria and the normal bacterial flora in the body. It is important to prevent the formation of pathogenic bacteria and prevent the formation of pathogenic bacteria. Lactobacillus lactobacillus is a pathogenic bacterium that is built-in to prevent the action of the mechanism of action of lactic acid bacteria. The pathogenic bacteria are subject to competitive hindrance, H_2O_2 is used to produce antibacterial substances, and the activating effect of cellular immunity is reported. This time, Assistant Professor Naoki Kato of the Biophilic Bacteria Facility Affiliated to the Gifu University School of Medicine provided 98322 strains, 99098 strains, and 99099 strains of L. The measurement method is: 0.5% glucose ILS broth is used for measurement, and the test solution for measurement is BIOXTECH<【○!R】>H_2O_2-560^<TM>(Oxis International, Inc.) was used, and the results of each strain were measured 5 times. We have independently produced lactobacillus genus lactobacilli, which has been clinically tested for its inhibitory effect on the recurrence of bacterial urinary tract infections. L.crispatus を, determination of the H_2O_2 concentration of the strain GAI98322, 32.32 ± 4.06 μM, 36 time cultivation in the field, time point measurement, 990 98 strains have 7.30±0.502μM, 99099 strains have 24.54±0.14μM, and GAI98322 strains have the highest H_2O_2 production energy. The clinical trials were conducted on female patients with urinary tract infection who had experienced more than 2 episodes of urinary tract infection in the past year. The method of administration is to administer lactic acid bacteria into the vagina once every 2 days (before going to bed) once a day. Lactobacilli are produced by lactic acid bacteria and have the highest production capacity of H_2O_2 L.crispatus The GAI98322 strain is used, and the number of bacteria is about 1 × 10^8 based on 1 piece of になるようにH-15ににてcured lactic acid bacteria.なお, this clinical trial is a clinical independent research study approved and approved by the Medical Review Committee of Okayama University School of Medicine. At present, 10 patients have been treated with the drug, and the effect of inhibiting recurrence has been confirmed, and the specific side effects and usefulness of the drug have been confirmed and the safety has been shown.

项目成果

門田晃一, 公文裕巳: "頻回再発性尿路感染症に対する乳酸菌膣坐剤の臨床効果"西日本泌尿器科. 64・5. 302-306 (2002)

Koichi Kadota、Hiromi Kumon：“乳酸菌阴道栓剂对频繁复发性尿路感染的临床效果”，Western Japan Urology 64・5（2002）。