荷重立位での周期的床前後動揺刺激による脊髄損傷の神経回路回復支援システム

使用负重站立位置定期来回地板振动刺激治疗脊髓损伤的神经回路恢复支持系统

基本信息

批准号：
16650140
负责人：
河村顕治
金额：
$ 2.11万
依托单位：
Kibi International University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2004
资助国家：
日本
起止时间：
2004 至 2006
项目状态：
已结题

项目摘要

トレッドミルを用いた免荷式ステッピングトレーニングの有効性については既に良好な成績が報告されている。しかしこの訓練は常時2人以上の理学療法士が患者の足部を持って歩行のパターンを誘導するか、ロボット技術を利用する必要があるため実際に我が国において臨床応用することは困難である。そこでトレッドミル歩行訓練を行う代わりに荷重立位で足部を床板に固定し、前後に周期的に動揺させることで下肢筋に筋収縮を誘発させることができるという仮説に基づき、本研究を行った。種々のレベルの脊髄損傷患者8名について被験者の体を牽引免荷し、足部を床板に固定し床前後動揺刺激装置による刺激を加えた。床前後動揺刺激装置による刺激によって下肢筋に筋収縮が起こるかどうかを確認するために表面電極を用いて運動刺激時の下肢筋群の筋電図を計測した。筋電図計測は電極とアンプが一体化されたEMG検出センサー(SX230W, DKH)を8個使用した。DVカメラと同期したAD変換システムであるAD変換＆ビデオ総合計測システム(TRIAS System, DKH)を用いて、運動時のビデオ画像と筋電図および吊り下げ張力と床板の前後方向加速度のアナログデータをデジタルデータに変換してノートパソコンに取り込んだ。脊損者の場合は症例ごとに麻痺のレベルや筋萎縮の程度もまちまちであり、一概には判定できないが、不全損傷者を牽引装置で吊り下げて床前後動揺刺激を加えた場合、下肢の荷重がしっかりすると股関節部で大きな動きが起こり、hip strategyパターンで姿勢制御が行われているように観察された。筋電図でも大腿部を中心に筋活動が記録された。ただし、麻痺の状態によっては床前後動揺刺激によって膝折れが出現したりすることがあり、膝装具で固定するなどの補助手段が必要であった。

据报道，基于跑步机的垫脚训练的有效性是很好的结果。但是，这种培训很难在日本实际临床上实际应用，因为两个或多个物理治疗师必须随时携带患者的脚来指导步行模式或随时使用机器人技术。因此，这项研究是基于以下假设进行的，而不是跑步机步行训练，即通过将脚固定在载荷位置上并循环搅动前后的脚部，这项研究可能会引起下肢肌肉中的肌肉收缩。拖曳了八名具有不同脊髓损伤的患者，并卸下受试者，将脚固定在地板板上，并使用向前和来回刺激装置进行刺激。为了检查肌肉收缩是否由于地板前后刺激装置刺激而发生在下肢肌肉中，使用表面电极测量了运动刺激过程中下肢肌肉的肌电图。对于肌电图，使用八个EMG检测传感器（SX230W，DKH）来测量肌电图测量。使用广告转换系统（TRIAS系统，DKH），该系统是一个与DV摄像机同步的广告转换系统，练习过程中的视频图像，肌电图和悬架张力的模拟数据以及地板板的前及加速度被转换为数字数据，并进口到笔记本电脑中。 In the case of spinal injury, the level of paralysis and muscle atrophy vary from case to case, and it is not possible to determine the exact level, but when a person with a dysfunctional injury was suspended with a traction device and stimulating a stimulus before and after the floor, when the load on the lower limbs was firm, a large movement occurred in the hip joint, and posture control was observed to be carried out in a hip strategy pattern.肌电图还记录了大腿周围的肌肉活性。但是，根据瘫痪状况，由于地板的前后和背面刺激了膝关节骨折，需要采取辅助措施，例如用膝盖矫形器固定。