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アルファ受容体刺激は敗血症心筋を護る

α受体刺激可保护脓毒症心肌

基本信息

批准号：
18659535
负责人：
森崎浩
金额：
$ 1.98万
依托单位：
Keio University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2006
资助国家：
日本
起止时间：
2006 至 2007
项目状态：
已结题

项目摘要

敗血症はいまだに死亡率が高く、その予後改善は集中治療における急務である。これまで、敗血症での循環管理においては、輸液負荷とカテコラミン投与による治療が行われてきたが、近年、敗血症では早期より心筋障害が生じていることが指摘されており、敗血症では心筋障害をする必要があると考えられる。その概念に立ち、前回の研究では、ラット敗血症モデルに対するβブロッカー(エスモロール)投与が心筋の酸素利用効率の改善によって敗血症心筋を保護することをはじめて見出した。今回は、βブロッカーと同様に周術期の心合併症の発症率を軽減することが報告されているα2アゴニストに着目し、敗血症に対するデクスメデトミジン(DEX)投与の心保護効果について検討を行った。全身麻酔下でラットの内頚動静脈にカテーテルを留置して覚醒した後にLPS10mg/kgを投与し、ただちに生食投与群(control群)、DEX5μg/kg/hr投与群(DEX5群)、DEX10μg/kg/hr投与群(DEX10群)の3群に分けた。LPS投与4時間後に全身麻酔下で心臓を摘出し、心機能を順行性摘出灌流心標本において評価した。現在、3群で各4匹ずつのデータを収集したところであるが、心拍出量はcontrol群と比較してDEX投与群で高い値を示し、DEX5群においては統計学的に有意に高いものとなった(平均値:61vs32ml/min)。他のパラメーターの検討も必要であるが、DEXの敗血症に対する持続投与は、敗血症心筋を保護する可能性が高いものと思われる。

The mortality rate of blood poisoning is high, but it will be improved after intensive treatment. In recent years, the early stage of blood poisoning caused by cardiovascular disease has been criticized. The concept of "blood poisoning" was established and studied in the past. It was found that the improvement of acid utilization rate of cardiac muscle and the protection of cardiac muscle caused by blood poisoning were improved. In this paper, the incidence of cardiac complications during the same period of operation decreased, and the results of cardiac protective effects were discussed. After anesthesia, LPS10mg/kg, DEX5μg/kg/hr, DEX 10 μ g/hr, DEX 10μg/kg/hr, DEX10μ g/hr, DEX10μg/kg/hr, DEX10μg/hr, DEX10 4 hours after LPS administration, the heart was extracted under general anesthesia, and the heart function was evaluated anterograde. Now, 3 groups, 4 groups, 5 groups, 6 groups, 7 groups, 8 groups, 8 groups, 9 groups, 10 groups, The possibility that he might be able to protect his heart from blood poisoning is very high.