星状神経節ブロック後の発汗パターン変化に基づく同ブロックの全身的効果の検討

根据阻滞后出汗模式的变化检查星状神经节阻滞的全身效应

• 批准号: 04454384
• 负责人: 釘宮 豊城
• 金额: --
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
• 财政年份: 1992
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1992 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-04454384/
• 关键词: 局所連続発汗記録装置; 発汗波; 交感神経節ブロック; 鍼

1)我々は今までに、恒温恒湿(40℃、40%)において、左右前額・上腕・大腿に局所連続発汗記録装置(ハイドログラフ)を装着し、星状神経節ブロック後の発汗機能の様子を検討してきた。ハイドログラフは局所の発汗の連続定量的測定が可能なばかりでなく、発汗波を観察する事により発汗機能の性状を知る事ができる。ブロック側の前額・上腕部においては言うまでもなく発汗の低下がみられたが、ブロック側大腿部にも、前額・上腕ほどではないが発汗の低下がみられた。星状神経節ブロックが神経の支配領域のみならず、体温調節中枢のある視床下部にわずかながらでも影響を与える事により、星状神経節の支配領域以外の大腿部の発汗機能に影響を与えた可能性がある。星状神経節ブロックが視床下部に影響を持つと考える根拠は、我々の今までの研究により視床下部温を反映するとされている鼓膜温の同ブロックによる変化である。今後症例を重ねて行き、星状神経節ブロックの星状神経節の直接支配領域以外における影響、効果を発汗機能の変化により追求して行く。2)多汗症患者に対してペインクリニック領域では神経破壊薬により、交感神経節ブロック治療が行われている。我々は局所連続発汗記録装置(ハイドログラフ)を用いることで定量的に発汗量を連続測定しつつ、神経破壊薬による交感神経節ブロックを施行することにより、神経破壊薬使用時の副作用を減少せしめた。さらに我々は、ブロック1週間後、6ヶ月後、1年後とブロック効果の有効期間を観察するため、発汗量及び発汗波の観察を行った。我々は、温熱性発汗波と精神性発汗波が同期しない例の神経破壊薬の交感神経節ブロックの神経の修復途中で両発汗波の同期するのが観察され、再びブロック効果が消失する頃同期性がみられなくなったことを観察している。このことは発汗神経の中枢機構の可塑性を物語っているものと考えられる。よって本研究は交感神経節ブロック後発汗量及び発汗波を観察することにより副作用のない正確な永久ブロックの指標となるばかりでなく発汗波の性状をみることで神経の修復過程を追求していく。3)局所連続発汗記録装置(ハイドログラフ)を用い手掌部の発汗量を測定し鍼刺激による発汗抑制機序、及び発汗機構への影響について検討していく。また鍼刺激部位・方法の違いによる発汗への影響についても検討する。局所連続発汗記録装置(ハイドログラフ)は平成5年2月に購入されたばかりのため、まだ正確な結論は出ていないが、この実験を来年度も続けていく予定である。

1) I 々 は today ま で に, constant temperature and humidity (40 ℃, 40%) に お い て, left and right forehead, wrist, thigh に bureau even 続 発 khan recording device (ハ イ ド ロ グ ラ フ) を し, stellate god 経 section ブ ロ ッ ク after の 発 sweat function の others child を beg し 検 て き た. ハ イ ド ロ グ ラ フ は bureau の 発 khan の quantitative determination が may even 続 な ば か り で な く, 発 wave を 観 examine す る matter に よ り 発 sweat function の traits を know what る が で き る. ブ ロ ッ ク side の forehead, wrist に お い て は said う ま で も な く 発 khan の low が み ら れ た が, ブ ロ ッ ク side huckle に も, forehead, wrist ほ ど で は な い が 発 sweat low の が み ら れ た. Star god 経 section ブ ロ ッ ク が god 経 の power の み な ら ず, the temperature regulating center の あ る depending on the lower part of the bed に わ ず か な が ら で も influence を and え る matter に よ り, star の 経 section god dominate fields outside の big leg の 発 sweat function に influence を and え た possibility が あ る. Star god 経 section ブ ロ ッ ク が depending on the bed bottom に influence を hold つ と exam え る root 拠 は, I 々 の today ま で の research に よ り depending on the lower part of the bed temperature を reflect す る と さ れ て い る の tympanic membrane temperature with ブ ロ ッ ク に よ る variations change で あ る. Cases in the future a を heavy ね て き, stellate god 経 section ブ ロ ッ ク の star の 経 section god direct control areas outside に お け る influence, unseen fruit を 発 sweat function の variations change に よ り pursuit し く て line. 2) patients with hyperhidrosis に し seaborne て ペ イ ン ク リ ニ ッ ク field で は 経 broken god 壊 薬 に よ り, sympathetic god 経 ブ ロ ッ ク treatment line が わ れ て い る. I 々 は bureau even 続 発 khan recording device (ハ イ ド ロ グ ラ フ) を with い る こ と で quantitative に 発 sweat を even 続 determination し つ つ, god 経 壊 薬 に よ る sympathetic god 経 section ブ ロ ッ ク を imposed す る こ と に よ り, god 経 壊 薬 の side effects when using を reduce せ し め た. さ ら に I 々 は, ブ ロ ッ ク, ヶ 6 months later, after 1 week between 1 years と ブ ロ ッ ク services during the fruit の have sharper を 観 examine す る た め, 発 sweat and び 発 khan wave の 観 examine を line っ た. I 々 は, warm 発 と spiritual 発 khan wave が khan period し な い example の 経 broken god 壊 薬 の sympathetic god 経 section ブ ロ ッ ク の god 経 の way to repair で struck 発 wave の khan period す る の が 観 examine さ れ, again び ブ ロ ッ ク unseen disappear fruit が す る hectares of synchronism が み ら れ な く な っ た こ と を 観 examine し て い る. Youdaoplaceholder0 と と the central mechanism of the sweating Shinto <s:1> plasticity を story って る <s:1> と と examination えられる. よ っ て は sympathetic god this study section 経 ブ ロ ッ ク 発 after sweat and び 発 khan wave を 観 examine す る こ と に よ り side-effects の な い な permanent right ブ ロ ッ ク の index と な る ば か り で な く 発 khan wave の traits を み る こ と で god 経 の repair を pursuit し て い く. 3) bureau even 続 発 khan recording device (ハ イ ド ロ グ ラ フ) を with い palm の 発 sweat を determination し needle stimulation に よ る 発 machine sequence, and khan び 発 khan agency へ の influence に つ い て beg し 検 て い く. Youdaoplaceholder0 needle stimulation site · method; <s:1> violation of による sweating へ; へ influence に, に て て 検 する する. Bureau even 続 発 khan recording device (ハ イ ド ロ グ ラ フ) は pp.47-53 に February 5 years to buy さ れ た ば か り の た め, ま だ な correct conclusion は out て い な い が, こ の be 験 を to annual も 続 け て い く designated で あ る.

项目成果

釘宮 豊城 他1名: "星状神経節ブロック時の鼓膜温の変化ー視床下部機能への影響の可能性ー" 医学のあゆみ. 163. 179 (1992)

Toyoki Kugimiya 和其他 1 人：“星状神经节阻滞期间鼓膜温度的变化 - 对下丘脑功能影响的可能性”医学史 163. 179 (1992)。

梅山 孝江 他6名: "星状神経節ブロックによる同側鼓膜温の低下" ペインクリニック. Vol13 No1. 59-61 (1992)

Takae Umeyama 等 6 人：“通过星状神经节阻滞降低同侧鼓膜温度”Pain Clinic Vol13 No1 (1992)。

梅山 孝江 他6名: "星状神経節ブロックの効果判定における精神性発汗および温熱性発汗測定の有用性" ペインクリニック. Vol12 No.2. 189-192 (1991)

Takae Umeyama 等 6 人：“测量心因性出汗和热出汗在确定星状神经节阻滞有效性中的作用”Pain Clinic Vol12 No.2 (1991)。

梅山 孝江 他6名: "交感神経節ブロック後の効果と修復過程におけるハイドログラフの有用性の検討" 麻酔. 40(9). 673 (1991)

Takae Umeyama 和其他 6 人：“交感神经节阻滞后的有效性和修复过程中水文的有效性检查”麻醉 40(9) 673。