リンパ管活性が細胞外液の分布に及ぼす影響とその制御機構について

淋巴管活性对细胞外液分布的影响及其调控机制

• 批准号: 05671279
• 负责人: 田中 義文
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: Kyoto Prefectural University of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 1994
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-05671279/
• 关键词: 血液量調節; リンパ流量; 血管容量; 血管透過性; 水分ろ過係数; リンパ灌流; 血管内外水分移動; リンパ液; 連続測定; 過渡解析

リンパ管系は毛細血管にて濾過された水分及びタンパク等の回収回路として重要な機能を果たしている.従来,このリンパ管系により回収される水分量は,この細胞間質に存在する水分量により受動的に決定されるものであると考えられてきた.これはリンパ管系を単なるover-flow回路系として位置づけるもので,同時にリンパ管系に対する能動的な制御機構は存在しないとする考えの一根拠ともなっている.われわれは循環血中に^<22>Naおよび^<125>I-Io-tharamateまたは^<125>I-RISA放射性同位元素を投与し,血液中同位元素濃度を経時的に測定し,また胸管よりリンパ液を採取して蛋白濃度と同位元素濃度を測定した.リンパ流量は1〜2ml/kg/hourであり,その蛋白濃度は約2g/dlであった.血漿中^<22>Naおよび^<125>I-Iotharamate濃度とリンパ液の濃度とはほぼ同じであり,^<125>I-RISA濃度は1/3であった.輸液負荷によりリンパ液濃度は増加したが,最大2倍程度であった.成書では20倍の増加まであり得ると記述されているが,我々の実験ではそれほどの収量は得られなかった.リンパ液が増量した時の^<22>Naおよび^<125>IIotharamate濃度は血漿濃度と変化は無かったが,^<125>I-RISA濃度は有為な低下を示した.このことはリンパの蛋白ドレナージが働き,間質での水分貯留を防ぐ機構が働いたと示唆される.しかし,Staubらの肺リンパ液の理論で唱えられている強力なリンパドレナージ効果は体循環では期待できない.体循環のリンパ液は既に2g/dlと十分蛋白濃度が低いために,リンパ流量が増加しても,その蛋白濃度の低下が顕著にあらわれないためである.一方,トレーサの間質への減衰曲線を解析すると,間質にトレーサが分布しやすい層と遅れて徐々に分布する層があることが示された.この変化は血管床の多い組織とそうでない組織とに区別できるのか,それとも血管周囲自由水層とゲル層に分布できるのかを決定することが今後の課題としてのこった.

リ ン パ piping は capillary に て filtration さ れ た moisture and び タ ン パ ク etc. の 収 loop back と し て important function of な を fruit た し て い る. 従, こ の リ ン パ piping に よ り back 収 さ れ る water component は こ の mesenchymal cells exist に す る water component に よ り に decided by moving さ れ る も の で あ る と exam え ら れ て き た. こ れ は リ ン パ piping を 単 な る over - flow loop system と し て position づ け る も の で, at the same time に リ ン パ piping に す seaborne る motile royal institution は な system Exist し な い と す る exam え の a 拠 と も な っ て い る. わ れ わ れ は blood circulation に ^ < 22 > Na お よ び ^ < 125 > I - Io - tharamate ま た は ^ < 125 > I - RISA radioactive isotopic elements and し を shots, isotopic elements concentration in the blood を 経 に determination し, ま た chest tube よ り リ ン パ liquid を take し て protein concentration と isotopic elements concentration determination を し た. リ ン パ flow は 1 ~ 2 ml/kg/hour で あ り, そ の protein concentration は about 2 g/dl で あ っ た. In plasma ^ < 22 > Na お よ び ^ < 125 > I - Iotharamate concentration と リ ン パ concentration of の と は ほ ぼ with じ で あ り, ^ < 125 > I - RISA concentration は 1/3 で あ っ た. The infusion load によ によ リ パ パ パ increases the liquid concentration リ たが, up to a maximum of 2 times であった. Book で は の raised 20 times add ま で あ り have る と account さ れ て い る が, I 々 の be 験 で は そ れ ほ ど の は 収 quantity to ら れ な か っ た. リ ン パ liquid が raised amount し た when の ^ < 22 > Na お よ び ^ < 125 > IIotharamate concentration は plasma concentration と variations change は no か っ た が, ^ < 125 > I - は RISA concentration For low な を shown し た. こ の こ と は リ ン パ の protein ド レ ナ ー ジ が 働 き, interstitial で の moisture retention を ぐ prevention agencies が 働 い た と in stopping さ れ る. し か し, Staub ら の lung リ ン パ の fluid で sing え ら れ て い る powerful な リ ン パ ド レ ナ ー ジ unseen fruit は systemic で は expect で き な い. Systemic の リ ン パ liquid は に both 2 g/dl と very low protein concentration が い た め に, リ ン パ flow が raised plus し て も, そ の low protein concentration の が 顕 the に あ ら わ れ な い た め で あ る. Side, ト レ ー サ の interstitial へ の damping curve を parsing す る と, interstitial に ト レ ー サ が distribution し や す い layer と 遅 れ て xu 々 に distribution す る layer が あ る こ と が shown さ れ た. こ の variations change は vascular bed の と い organization そ う で な い organization と に difference で き る の か, そ れ と も vascular weeks 囲 free water と ゲ ル に distribution で き る の か す を decision Youdaoplaceholder0 とが とが the future topics of る are と て った った った った.

项目成果

田中義文: "モニタリングから何が分るか、機器としてのモニタ、コンピュータとの関係" 中外医学社, 193 (1993)

Yoshifumi Tanaka：“从监控中可以学到什么、作为设备的监控器及其与计算机的关系”Chugai Igakusha，193 (1993)

田中 義文: "血管内外水分移動のカイネティクス" 侵襲時の体液・代謝管理. 8. 9-14 (1993)

Yoshifumi Tanaka：“血管内和血管外水运动的动力学”入侵期间的体液和代谢管理。 8. 9-14 (1993)

Yoshifumi Tanaka: "Hypokalemia" Anesthesia Today. 2. 284-289 (1993)

Yoshifumi Tanaka：“低钾血症”今日麻醉。

田中義文: "標準麻酔科学麻酔と循環系薬剤の項" 医学書院, 352 (1993)

Yoshifumi Tanaka：“关于麻醉和循环系统药物的标准麻醉科” Igakushoin，352 (1993)

田中 義文: "(第2版)最新麻酔医学" 克誠堂出版, 1084 (1994)

田中芳文：《（第 2 版）最新麻醉学》Kuseido Publishing，1084（1994）