胸郭外陰ー陽圧人工呼吸下のスパイロメトリーに関する基礎的研究

胸外负正压通气下肺活量测定的基础研究

• 批准号: 60480348
• 负责人: 小栗 顕二
• 金额: $ 2.62万
• 依托单位: Kagawa Medical School
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
• 财政年份: 1985
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1985 至 1987
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-60480348/
• 关键词: スパイログラム; 食道内圧; 体位; ドリンカーボ人工呼吸; ドリンカー式人工呼吸

1.スパイログラム・食道内圧と体位の関係:前年度までの研究で,自発呼吸下でのスパイログラム及び食道内圧と体位の関係を調べ, 機能的残気量は立位より仰臥位までの段階的な体位変化により有意に減少し, クロージングキヤパシティは仰臥位で有意に上昇すること,食道内圧は仰臥位で有意差がある上に心拍動の影響が大きいことが判ってきた. 本研究の臨床応用のためには意識のない患者について, 水平位(仰臥位)から30度頭側高位のファウラー体位が循環動態の変動の点から許容限昇であるという理由から, この体位での各呼吸パラメーターの測定と検索を進めているが,患者の場合は個々の症例について,この体位でも一定した傾向が把みにくい.deflation flow volume curve法(気管内挿管患者と他動的に気道内圧を陰陽圧にする方法)との比較の上で研究を続ける必要がある.2.ドリンカー型陰・陽圧人工呼吸器自作上の問題点:自発呼吸下スパイログラムで努力性呼気につぐ最大呼気を健康被験者に行わせると, 食道内圧差は最高40mmHgにまで達する. ということは,人工呼吸器内の陰・陽圧差は40mmHg,大気圧を規準にすると±20mmHgの圧変動幅ということになる. 前年度まで使用したプラスチック箱は容積390lで,体人の体積的60lを除くと330lの気積になる. この気積に±20mmHgの圧変化を行うためには最大限4.7l/秒の容積変化が必要で, 現在使用しているエアコンプレッサーの出力1.2l/秒,真空ポンプ2.2l/秒では安群状態での人工呼吸は可能であるが最大努力呼吸の際に呼気及び吸気の延長を余儀なくされる. そこでプラスチック箱の高さを縮め気積を217lに減らした. その結果3l/秒の容積変化でよいことになった. コンプレッサー及び真空ポンプにリザーパーを設けることで手動の人工呼吸は可能になる. アクリル樹脂製の箱は体重に対して強度上弱く. ヒズミを生じ気密にするのが不可能である.

1. The relationship between esophageal pressure and body position: In the previous year's study, the relationship between spontaneous respiration and esophageal pressure and body position was adjusted, and the residual amount of function was changed from standing position to supine position. The position was changed intentionally, and the esophageal pressure was changed intentionally. The clinical application of this study is to determine the patient's consciousness, horizontal position (supine position), 30 degrees head high position, position, cycle dynamic movement point, tolerance limit rise, reason, position, respiratory measurement, detection, patient's situation, case, etc. This position tends to be biased.Deflation flow volume curve method is necessary for comparative study. 2. Natural Yin and Yang pressure artificial respirators have problems in their operation: spontaneous breathing, strenuous breathing, maximum breathing, healthy breathing, esophageal pressure difference up to 40mmHg. The pressure difference between Yin and Yang in artificial respirator is 40mmHg, and the pressure fluctuation amplitude of large pressure is ±20mmHg. In the previous year, the capacity of the box was 390l, and the volume of the body was 60l divided by 330l. Pressure variation of ±20mmHg is necessary for capacity variation of 4.7 l/s maximum, and the output of 1.2 l/s vacuum is used for artificial respiration of 2.2 l/s maximum effort. The height of the box is reduced by 217l. The result is 3l/s capacity change. Manual artificial respiration is possible when the temperature is too high and the vacuum is too low. The weight of the resin box is weak. It's impossible to create a secret.

项目成果

相引真幸,小栗顕二: ICUとCCU. 10. 717 (1986)

Masayuki Aihiki、Kenji Oguri：ICU 和 CCU。10. 717 (1986)

相引眞平;小栗顕二: ICUとCCU. 10. 717 (1986)

Shinpei Aihiki；Kenji Oguri：ICU 和 CCU。10. 717 (1986)