経皮的腎尿管結石摘出術の腎機能に及ぼす影響についての実験的・臨床的研究

经皮肾输尿管取石术对肾功能影响的实验及临床研究

基本信息

  • 批准号:
    62480332
  • 负责人:
  • 金额:
    $ 2.82万
  • 依托单位:
  • 依托单位国家:
    日本
  • 项目类别:
    Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
  • 财政年份:
    1988
  • 资助国家:
    日本
  • 起止时间:
    1988 至 无数据
  • 项目状态:
    已结题

项目摘要

I.臨床症例における腎機能の変化について: (1)DMSA腎摂取率により、経皮的腎尿管截石術後1年間の分腎機能の変化を観察すると、50腎中38%が経過良好群、6%が経過不良群であった。術後発熱を合併したサンゴ状結石の経皮的腎尿管截石術後の平均DMSA腎摂取率は、術後発熱を合併しなかったサンゴ状結石の平均DMSA腎摂取率に比較して、有為に低下していた。 (2)経皮的腎尿管截石術後1年間の経過観察が可能であった、39症例41腎、99TcAMSA3分割腎シンチグラフィーを、また15症例17腎に対してダイナミックCTを施行し、経皮的腎尿管截石術の腎実質にあたえる局所的障害について検討を行なった。腎瘻挿入部の局所的腎実質障害は、3分割腎シンチグラフィーで検討すると、経皮的腎尿管截石術後6ケ月にはほとんど回復を認めたが、41%に、経皮的腎尿管截石術後の腎シンチグラムで低吸収域の残存を認めた。特に腎シンチグラフムで低吸収域の著明であった症例の、ダイナミックCTでは、腎瘻挿入部周辺に、皮質血流量の著しく低下した、幅5〜10mmの線状ないし瀰慢性の低濃度域や、腎実質の硬化様変形を認めた。このような腎実質の強い変化は、腎後壁に認められることが多く、腎動脈後枝の比較的太い枝の損傷が、原因として考えられた。II.臨床用装置の改良:これらの結果から、これまで既存の24Fの腎盂鏡にかえて、18Fと15Fの腎盂鏡とを作成し、実際の臨床に応用した。その結果、(1)腎瘻が細くなれば細くなるほど、腎瘻拡張のためのステップ数が減少し、手技が容易となる。(2)動物実験の結果明らかになったと同様に、15Fの腎盂鏡では、24Fの腎盂鏡と比較して腎実質障害が少なく、ほとんどの症例で腎実質障害を認めなかった。III.本研究によって、腎機能に対して影響の少ない腎瘻作成・経皮的手術の手技が確立された。
I. clinical cases に お け る の renal function - the に つ い て : (1) DMSA kidney, take rate に よ り, 経 skin kidney ureter cut stone postoperative 1 years の points の renal function - the を 観 examine す る と, 50 38% of renal が 経 good group, 6% が 経 too bad group of で あ っ た. Postoperative 発 hot を merger し た サ ン ゴ shape stone の 経 kidney ureter cut stone of the skin of the average postoperative の DMSA は kidney, take rate, postoperative 発 hot を merger し な か っ た サ ン ゴ shape stone の average に DMSA kidney, take more し て, for low に し て い た. (2) 経 skin kidney ureter cut stone postoperative 1 years の 経 観 examine が may で あ っ た, 39 cases of 41 renal, 99 tcamsa3 segmentation シ ン チ グ ラ フ ィ ー を, ま た 15 cases 17 renal に し seaborne て ダ イ ナ ミ ッ ク CT を し enforcement, 経 skin kidney ureter cut nephrolithotomy の renal mass be に あ た え る bureau of handicap of に つ い て 検 line for を な っ た. Renal fistula scions into department の bureau be barrier against は, 3 split renal シ ン チ グ ラ フ ィ ー で す 検 please る と, 経 skin kidney ureter cut stone postoperative 6 ケ に は ほ と ん ど reply を recognize め た が, 41% に, postoperative の 経 skin kidney ureter cut stone kidney シ ン チ グ ラ ム で low suck 収 domain の residual を recognize め た. , に renal シ ン チ グ ラ フ ム で low suck 収 domain の zhao Ming で あ っ た cases の, ダ イ ナ ミ ッ ク CT で は, renal fistula scions into weeks 辺 に, cortex blood flow の し く low し た, picture 5 ~ 10 mm の linear な い し chronic の low concentration domain や, renal mass be の hardening others - shaped を recognize め た. こ の よ う な renal mass be strong の い - は, kidney back wall に recognize め ら れ る こ と が く, after renal artery branches more の is too い branch が の injury, causes of と し て exam え ら れ た. II. の improved clinical use device: こ れ ら の results か ら, こ れ ま で existing の 24 f の pelvic mirror に か え て, 18 f と 15 f の pelvic mirror と を し, consummate the event be の clinical に 応 with し た. そ の results, (1) renal fistula が fine く な れ ば fine く な る ほ ど, kidney fistula company, zhang の た め の ス テ ッ プ が reduce し, manipulation が easy と な る. (2) animal be 験 の results Ming ら か に な っ た と with others に, 15 f の pelvic mirror で は, 24 f の pelvic mirror と compare し て kidney be less barrier against が な く, ほ と ん ど の cases で renal mass be handicap of を recognize め な か っ た. III. In this study, によって and renal function に have a significant impact on the <s:1> て effect on the formation of な renal fistula. The percutaneous surgical surgical technique が establishes された.

项目成果

期刊论文数量(24)
专著数量(0)
科研奖励数量(0)
会议论文数量(0)
专利数量(0)
千葉裕 他: 日泌尿会誌. 79. 1751-1760 (1988)
Hiroshi Chiba 等人:日本泌尿学会杂志 79。1751-1760 (1988)
  • DOI:
  • 发表时间:
  • 期刊:
  • 影响因子:
    0
  • 作者:
  • 通讯作者:
折笠清一 他: 泌尿器外科. 1. 105-111 (1988)
Seiichi Orikasa 等:泌尿外科。1. 105-111 (1988)
  • DOI:
  • 发表时间:
  • 期刊:
  • 影响因子:
    0
  • 作者:
  • 通讯作者:
折笠精一 他: 泌尿器外科. 1. 105-111 (1987)
Seiichi Orikasa 等:泌尿外科。1. 105-111 (1987)
  • DOI:
  • 发表时间:
  • 期刊:
  • 影响因子:
    0
  • 作者:
  • 通讯作者:
棚橋善克 他: Inner Vision. 8. 8-10 (1987)
Yoshikatsu Tanahashi 等人:《内在视觉》。8. 8-10 (1987)
  • DOI:
  • 发表时间:
  • 期刊:
  • 影响因子:
    0
  • 作者:
  • 通讯作者:
棚橋善克 他: 腎と透析<腎尿管結石のすべて>. 臨時増刊. 206-210 (1987)
Yoshikatsu Tanahashi 等:肾脏和透析<关于肾输尿管结石的所有内容> 206-210 (1987)。
  • DOI:
  • 发表时间:
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  • 财政年份:
    1989
  • 资助金额:
    $ 2.82万
  • 项目类别:
    Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
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  • 资助金额:
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