全胃温存膵頭十二指腸切除と消化管ホルモン分泌動態に関する実験的臨床的研究

全胃胰十二指肠切除术与胃肠激素分泌动态的实验与临床研究

• 批准号: 63480311
• 负责人: 高田 忠敬
• 金额: $ 3.14万
• 依托单位: Teikyo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
• 财政年份: 1989
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1989 至 1990
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-63480311/
• 关键词: 膵頭十二指腸切除術; 全胃温存; Whipple法; 胃内pH; 消化管ホルモン; 食事負荷; セクレチン; ガストリン

本年度は、24時間胃内pHモニタ-を用いて膵頭十二指腸切除術における全胃温存術式と胃切除付加術であるWhipple法を、消化管切除範囲の違いによる胃内pHの変動を比較検討した。手技としては、経鼻的に有線微少ガラス電極を胃内に挿入し、先端をX線透視下にて胃体部に固定する。胃内pHを24時間連続モニタ-し、変動パタ-ンと胃内pH3.0以上の時間帯率を計測した。〔胃内pH変動パタ-ン〕(1)健常人(6例):日中における胃内pHは胃液中の蛋白分解酵素であるトリプシンの至適pHとされる3.0以下であるが、食事摂取後には胃内pHが一過性に3.0以上に上昇した。夜間にはpHが7.0以後となる逆転現象を認めた。(2)全胃温存術式(14例):日中安静時の胃内pHは3以下のことが多く、食事摂取にて一過性の上昇を示した。また、夜間胃内pHの逆転現象も認めた。術後の胃内pH変動はほぼ健常人に類似していた。(3)Whipple法(14例):健常人や全胃温存法で見られたような食後の胃内pHの一過性の上昇や夜間逆転現象を認めなかった。〔胃内pH3.0以上の時間帯率〕(1)健常人:24時間を100%とした場合にpH3.0以上の時間帯率(pH3.0holding time)は39.0±3.3%であった。(2)全胃温存術式:pH3.0holding timeは37.0±5.4%であり、健常人と比較して有意差を認めなかった。(3)Whipple法:pH3.0holding timeは95.6±8.2%であり、健常人および全胃温存術式と比較して有意に高頻度であった。〔結論〕全胃温存術式は、24時間胃内pHモニタ-による胃内pH変動パタ-ンおよびpH3.0holding timeが健常人とほぼ類似していたことから、Whipple法と比較してより生理的な再建術式であると思われた。

は, this year 24 time gastric pH モ ニ タ - を use い て Cui head duodenostomy に お け る full stomach tenderness と gastric resection plus surgery で あ る を Whipple method, digestive tube removal van 囲 の violations い に よ る gastric pH の - move を beg し compare 検 た. Manipulation と し て は, 経 nasal に cable slightly less ガ ラ ス electrode を stomach に scions into し, apex を under X-ray fluoroscopy に て gastric body に fixed す る. The pH in the stomach を24 time was measured by 続モニタ- and パタ- <e:1> と と for the time band rate of the fluid above pH3.0 in the stomach を. (gastric pH variations in dynamic パ タ - ン) (1) the healthy human (6 cases) : the japan-china に お け る gastric pH は の protein decomposing enzyme in gastric juice で あ る ト リ プ シ ン の to optimum pH と さ れ る 3.0 following で あ る が, food after the matter, take に は gastric pH が transient に rising above 3.0 に し た. The となる reverse 転 phenomenon を recognizes めた after に に pHが7.0 at night. (2) full stomach tenderness operation (14 cases) : the japan-china quiet when の gastric pH 3 は following の こ と が く, more food, take に て transient の rise を shown し た. Youdaoplaceholder0, the phenomenon of a sudden reverse of pH in the stomach at night 転 is likely to be identified as めた. The pH changes in the gastric cavity after the operation, ほぼ ほぼ, are similar to those of normal people に and <s:1> て た た た. (3) Whipple (14 cases) : the healthy normal や full stomach tenderness method で see ら れ た よ う な の after gastric pH の transient の rising phenomenon of inverse planning を や night to recognize め な か っ た. (1) For healthy individuals :24 hours を100%と た た in た situations に the holding time of the stomach above pH3.0 (pH3.0holding time) を 39.0±3.3%であった. Operation: (2) full stomach tenderness pH3.0 holding time は 37.0 + / - 5.4% で あ り, comparison of the healthy normal と し て deliberately bad を recognize め な か っ た. (3) the Whipple method: pH3.0 holding time は 95.6 + / - 8.2% で あ り, the healthy normal お よ び served whole stomach surgery と compare し て intentionally に high frequency で あ っ た. [conclusion] the whole stomach operation は warmth, 24 time gastric pH モ ニ タ - に よ る gastric pH variations in dynamic パ タ - ン お よ び pH3.0 holding time が healthy normal と ほ ぼ similar し て い た こ と か ら, Whipple と compare し て よ り physiological な reconstruction surgery で あ る と think わ れ た.