アルツハイマー型痴呆に対するエストロゲン療法と脳機能について

阿尔茨海默氏痴呆症的雌激素治疗和脑功能

• 批准号: 04670707
• 负责人: 大蔵 健義
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Dokkyo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1992
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1992 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-04670707/
• 关键词: Dementia; Alzheimer type; Estrogen therapy; Psychological tests; rCBF by SPECT; Quantitative EEG; Menopause; Female

I.女性アルツハイマー型痴呆(DAT)に対するエストロゲン補充療法(ERT)の短期投与(結合型エストロゲン1.25mg/日、6週間連日経口投与):以前行った13症例のうち2症例では、SPECTによる局所脳血流(rCBF)測定と定量脳波(EEG)を行っていなかったので、ERTを再度行い、rCBFとEEG測定を追加した。更に新しく2症例に心理テストとrCBF,EEGを行い、合計15症例とした。今回は、別の15例をコントロール群として心理テストを行った。1)心理テスト:ERT15例中12例に明らかな効果を認めた。Mini-Mental State(MMS)と長谷川式簡易知能評価スケール(HDS)の平均スコアはERTの3週目と6週目に有意に増加した。MMS:1.7(3週,p<0.01)、2.3(6週,p<0.001)。HDS:3(3週,p<0.001)、3.1(6週,p<0.01)。GBSスコアやハミルトンうつ症状評価尺度もERT中に有意に改善された。15例のcontrol群の平均スコアは、4種類の心理テストのいずれでも有意な変化は認められなかった。2)rCBF(corti-co-cerebellar ratio):右下前頭部で23%(p<0.01)、右運動領で5.4%(p<0.02)、有意に増加した。3)EEG:Fp_1:Fp_2のδ波(いずれもp<0.01)とFp_1のθ_1波(p<0.05)がERT中に有意に減少した。II.新に行う予定のERT短期投与10症例については、placeboと実薬をcross overに投与してdouble blind studyとして行っており、現在8例目が終了したところである。III.ERTの長期投与症例:0.625mg/日のERTに周期的にプロゲステロンを併用して現在までに7症例を行った。最短5カ月、最長1年7カ月で、著効4例,有効2例、無効1例であった。IV.ERTにより本当にrCBFが増加するかどうかを、若い閉経症例で動脈採血法により定量的に測定している。4例で皮質各部位と小脳のいずれでもrCBFは増加しており、それぞれの平均増加率は50.5±4.5(SD)%と48.5±2.1(SD)%であった。大幅な血流の増加であり、症例を追加して検討している。

I. Short-term administration of complementary therapy (ERT) in women with dementia of the onset type (DAT)(combined ERT 1.25 mg/day, daily administration for 6 weeks): SPECT, rCBF and EEG measurements were added in 13 cases of previous treatment. 2 new cases of mental illness, rCBF,EEG, total 15 cases. The 15 cases of this disease 1)Mental state: 12 out of 15 cases were identified. Mini-Mental State(MMS) and Hasegawa-style Simple Knowledge Assessment (HDS) have been intentionally increased in average from 3 weeks to 6 weeks. MMS:1.7(3 weeks,p<0.01),2.3 (6 weeks,p<0.001). HDS:3(3 weeks,p<0.001),3.1 (6 weeks,p<0.01). GBS symptoms are evaluated on an intentional basis. 15 cases of control group average loss, 4 kinds of psychological loss, intentional loss 2)rCBF(corti-co-cerebellar ratio): 23%(p<0.01) for right lower anterior head, 5.4%(p<0.02) for right motor collar, and intentionally increased. 3)EEG:Fp_1:Fp_2 δ wave (p<0.01) and Fp_1 θ wave (p<0.05) decreased intentionally in ERT. II. The short-term administration of ERT for the new line was carried out in 10 cases, and the placebo was carried out in 10 cases. III. Cases of long-term ERT administration: 7 cases of ERT administration in combination with ERT administration at 0.625 mg/day The shortest was 5 months, the longest was 1 year, 7 months, 4 cases were infected, 2 cases were infected and 1 case was not infected. IV.ERT should be used to determine the quantity of rCBF in patients with coronary artery disease. In 4 cases, rCBF increased in all parts of cortex, and the average increase rate was 50.5±4.5(SD)% ± 48.5±2.1(SD)%. Increase in blood flow and increase in symptoms