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一酸化窒素吸入による肺動脈圧と動脈血酸素分圧の濃度依存の相違に関する基礎的研究

一氧化氮吸入引起的肺动脉压和动脉氧分压浓度依赖性差异的基础研究

基本信息

批准号：
06670627
负责人：
冨田友幸
金额：
$ 1.09万
依托单位：
Kitasato University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1994
资助国家：
日本
起止时间：
1994 至无数据
项目状态：
已结题

项目摘要

近年、一酸化窒素ガス(NO)の吸入療法が肺高血圧症や重症の呼吸不全をきたす呼吸器疾患に対して行われている。しかし、その濃度・反応関係について詳しく検討した報告はわずかである。今回、ウサギを用いて低酸素負荷中に異なる1〜80ppmの濃度のNOを吸入させる実験を行った。肺動脈圧に関しては、NOの濃度が高ければ高いほど弛緩する肺血管の範囲が増大するために濃度・反応関係が単調増加関数であり、肺動脈圧は吸入NO濃度依存性に低下することが解かった。酸素化能に関しては、NO吸入前の肺胞気・動脈血酸素分圧較差(AaD02)の相違により、吸入NO濃度20ppmで最もPa02の改善が良くなる群と良くならない群があることが解かった。AaD02の大きな肺ではNO吸入によるPa02の改善効果がみられ、さらにNO吸入濃度が高くなるとPa02の改善が少なくなり、一方もともとAaD02の少ない肺ではNO吸入によってもPa02の改善効果が少なかった。AaD02は恒常状態で1)換気一血流比(VA/Q)の不均等分布,2)シャント,3)拡散能(D)の低下で生じると考えられているが、低酸素状態では相対的にDの影響が強くでてくると考えられ、また拡散一血流比(D/Q)の不均等分布のAaD02に対する影響も低酸素状態で強くなると考えられるため、低酸素状態での低濃度NO吸入によるPa02への改善効果についてはVA/Qの不均等分布のみではなく、D/Qの不均等分布の改善についても考慮する必要があることが解かった。この実験結果よりNO吸入療法を疾患肺に対して適応し、酸素化能の改善を主目的とする際は、D/QとVA/Qの分布の疾患差により症例ごとで至適NO濃度が異なる可能性があり、NO吸入を臨床応用する際にはNO吸入濃度・反応関係を把握し、至適NO濃度を決定する必要があると考えられた。

In recent years, a series of inhalation therapy of nitric oxide (NO) has been used to treat pulmonary hypertension and severe respiratory insufficiency. The relationship between concentration and reaction is detailed. In the present case, the concentration of NO in the medium with low acid load varies from 1 to 80ppm. The relationship between the concentration of NO and pulmonary artery pressure is increased, and the relationship between the concentration and the concentration of NO in pulmonary artery is decreased. Acidification energy is related to NO inhalation before lung cell and arterial blood acid partial pressure difference (AaD02). Inhalation NO concentration 20ppm is the most effective Pa02 improvement. The improvement in Pa02 due to NO inhalation in the large lungs of AaD02 is significant, but the improvement in Pa02 due to NO inhalation is high, and the improvement in Pa02 due to NO inhalation is small. AaD02: 1) Unequal distribution of VA/Q, 2) Unequal distribution of VA/Q, 3) Unequal distribution of VA/Q, 3) Unequal distribution of VA/Q, 4) Unequal distribution of VA/Q, 5) Unequal distribution of VA/Q, 6) Unequal distribution of VA/Q, 7) Unequal distribution of VA/Q, 8) Unequal distribution of VA/Q, 9) Unequal distribution of VA/Q, 10) Unequal distribution of The effect of NO inhalation at low concentrations in low pH conditions is considered necessary for improving VA/Q inequality and D/Q inequality. The results of NO inhalation therapy are as follows: 1. The main purpose of NO inhalation therapy is to improve the distribution of D/Q and VA/Q. 2. The main purpose of NO inhalation therapy is to improve the distribution of D/Q and VA/Q. 3. The main purpose of NO inhalation therapy is to improve the distribution of D/Q and VA/Q. 4. The main purpose of NO inhalation therapy is to determine the relationship between NO inhalation concentration and NO concentration.