個人の加圧疼痛感受性を用いた顎関節症の圧痛評価法の確立

建立利用个体压痛敏感性评估颞下颌关节疾病压痛的方法

• 批准号: 06672027
• 负责人: 杉崎 正志
• 金额: $ 1.09万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-06672027/
• 关键词: 顎関節症; 圧痛; 加圧疼痛閾値; 疼痛感受性; 疼痛評価

手指を用いた古典的2点識別法(MTPP)で圧痛あり(MTPP+)と診断された女性顎関節症患者48名(平均年齢34.5±15.4歳、平均体重48.1±5.2kg)および咀嚼系に異常を認めない女性健常者19名(平均年齢33.2±12.4歳、平均体重53.8±6.8kg)を対象に側頭筋前部筋束部、咬筋下部、咬筋中央部、下顎枝後縁部の4カ所より、加圧疼痛閾値(PPT)を収集した。加圧疼痛閾値計は表面積1cm^2で、500g/sec.の一定増加率で加圧し、圧迫感が疼痛に変化した時点の値をPPTとした。MTPPを至適基準(ゴールド スタンダード)とした場合の有病率(事前確立)はそれぞれ0.47、0.48、0.54、0.64であった。PPTのカットオフポイント:分割点(側頭筋前部筋束部:2.0kg、咬筋中央部:2.0kg、咬筋下部:2.0kg:下顎枝後縁部:1.5kg)での事後確立、すなわちPPTで圧痛ありとなった場合にMTPP+と診断される事後確立(真陽性/(真陽性+偽陽性))はそれぞれ0.69、0.63、0.76、0.82で、PPTで圧痛無しとなった場合にMTPP+と診断される事後確立(偽陰性/(偽陰性+真陽性))は0.26、0.16、0.26、0.43であった。またそれぞれの精度((真陽性+真陰性)/n)は0.72、0.68、0.73、0.64であった。このようにPPTによる診断の有用性には一部問題があったため、個人の圧痛感受性を示す下顎枝後縁PPTを用いて、PPTを指数化して検討した。その結果、PPT index=log(((PPTx/(PPTa+PPTb+pptc))PPTy)の式が最も高い事後確立が得られた(PPTx:計算部位のPPT、PPTa:側頭筋前部筋束部PPT、PPTb:咬筋下部PPT、PPTc:咬筋中央部PPT、PPTy:下顎枝後縁部PPT)。その結果、PPT indexで圧痛ありとなった場合のMTPP+である事後確立は、側頭筋前部筋束部、咬筋下部、咬筋中央部でそれぞれ0.88、0.71、0.73であり、PPT indexで圧痛無しとなった場合のMTPP+である事後確立は0.11、0.28、0.26であった。その精度は0.88、0.79、0.77となり、PPT診断より約10%の上昇がみられた。

The classical 2-point recognition method (MTPP) is used to diagnose female patients with jaw joint disease using the finger pressure pain test (MTPP+). 48 people (average age 34.5±15.4 years old, average weight 48.1±5.2kg) were diagnosed with chewing abnormalities. 19 healthy female subjects (average age 33.2±12.4 years old, average weight 53.8±6.8kg) suffered from lateral head tendons. The anterior tendon, the lower part of the masticator, the central part of the masticator, and the posterior part of the mandibular branch are all collected together with the Pressure Pain Threshold (PPT). The added pressure pain threshold value is based on a surface area of ​​1cm^2 and a certain increase rate of 500g/sec. The pressure is applied at a certain rate and the pressure is felt and the pain is reduced at a certain time point. MTPP is based on the appropriate standard (ゴールド スタンダード) and the incidence rate (established in advance) of 0.47, 0.48, 0.54, 0.64 in each occasion. PPTのカットオフポイント: Split point (front tendon of lateral head tendon: 2.0kg, central part of bite tendon: 2.0kg, lower part of bite tendon: 2.0kg : Posterior part of mandibular branch: 1.5kg) It is established after the fact, and the diagnosis of PPT and pressure pain is established after the event. MTPP+ and diagnosis are established after the fact (True positive/(True positive + False positive))はそれぞれ0.69, 0.63, 0.76, 0.82で, PPTで姧pain无しとなった occasion The diagnosis of MTPP+ and the result of (false negative/(false negative + true positive)) were subsequently established as 0.26, 0.16, 0.26, and 0.43. The accuracy ((true positive + true negative)/n) is 0.72, 0.68, 0.73, 0.64. Usefulness of PPT diagnostics, part problem, personal pressure The pain sensitivity is expressed in the posterior part of the mandibular branch and the PPT is indexed and the PPT is indexed.その results, PPT index=log(((PPTx/(PPTa+PPTb+pptc))PPTy)の式が最も高い后establishedが得られた(PPTx:calculated part of PPT , PPTa: the anterior tendon part of the lateral head tendon PPT, PPTb: the lower part of the bite tendon PPT, PPTc: the central part of the bite tendon PPT, PPTy: the posterior part of the mandibular branch PPT). indexでpressure painありとなったoccasionのMTPP+であるestablished afterwardsは, the front tendon of the lateral tendon, the lower part of the chewing tendon, the central part of the chewing tendonでそれぞれ0.88, 0.71, 0.73であり, PPT The index is 0.11, 0.28, 0.26 and 0.11, 0.28 and 0.26 respectively. The precision is 0.88, 0.79, 0.77, and the PPT diagnosis is about 10% higher.

项目成果

杉崎正志: "顎関節症における加圧疼痛閾値の臨床評価 第3報:女性有痛者のカットオフ値の検討" 日本顎関節学会雑誌. 6. 62-69 (1994)

Masashi Sugisaki：“颞下颌关节疾病的压力痛阈值的临床评估第三次报告：女性疼痛患者的截止值检查”日本颞下颌学会杂志 6. 62-69 (1994)。