自律神経機能と突然死(RI法を含めた検討)

自主神经功能与猝死（检查包括RI法）

• 批准号: 06807061
• 负责人: 野原 隆司
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-06807061/
• 关键词: 自律神経機能; ^<123>I-Metaiodobenzylguanidine(MIBG); 虚血; 突然死

自律神経系と突然死が関わりを持つことが示唆されてはいるが証明が困難である。しかし、最近交感神経のpresynaptic vesicleに取り込まれるRI tracerとして、MIBG(metaiodo benzyl guanidine)が臨床応用されている。このMIBG tracerを中心として、臨床的ならびに基礎的検討を行った。臨床的検討として虚血心でのMIBGの診断能をみ、さらにcardiac eventの発生という面から調査する。基礎的実験的には、MIBGの取り込みと虚血の関係をみるため、単回及び頻回虚血時について検討する。結果は次の如くであった。まず、(1)MIBG像の虚血確認のためのsensitivity、specificityは、夫々87.5%、70%であった。Imagingに困難性が残る下壁を除くと夫々93.5%、83%と良好な値を示した。(2)Cardiac eventとして重要なVT、VF、あるいはcardiac syncopeの発症率をMIBGの関係で調査した104例中5.8%にtotal defectを認めた。その83.3%にsyncope(VFを含む)を認め、total defect部位のviable but denervated areaが危険性の予知に重要性が高い。(3)一回虚血(20分間)ではMIBG取り込み減少のなかったことより20分間の3回虚血を繰り返した場合の比較を行った。この結果120分後の血流、心機能は両者とも有意差なく、stunningの状態を呈し、BP、HR、DPに差を認めなかった。しかしMIBGのuptakeについては心内膜側で両者の有意差を認め、頻回虚血群で低値を示した(1.017±0.021:0.7858±0.06,p<0.05)。この事実は臨床上の虚血の繰り返しによるMIBG uptakeの低下に対応し、心筋局所の自律神経機能が虚血により障害を受けることを証明した。さらにこの状態で虚血周囲部のカテコラミンhyper-sensitivityが著起されることが突然死に関係することが示唆されており、頻回虚血→自律神経障害→悪性不整脈発生という図式が充分示唆される結果となった。

The God of self-discipline is a sign of sudden death and instigation. The most recent sympathetic god, "presynaptic vesicle", uses the words "RI tracer", "MIBG (metaiodo benzyl guanidine)" and "bed". The center of the MIBG tracer, the center of the bed, the line of the bed. The MIBG of the bed is open-hearted, the energy is cut off, the cardiac event is cut off, and the noodles are made. In order to recover the deficiency blood, the MIBG was used to detect the deficiency blood, the blood deficiency, the blood deficiency and the deficiency blood. Results the results showed that the results were similar to those of other patients. Diagnosis, (1) MIBG like "deficiency blood confirmation", "sensitivity, specificity", husband "87.5%, 70%". Imaging has a poor sexual disability. In the lower wall, 93.5% of the husband is in good condition and 83% in good condition. (2) the incidence of Cardiac event

项目成果

羽田龍彦: "狭心症における^<123>I-metaiodobenzylguanidine(MIBG)の有用性" 循環器科. 35. 556-559 (1994)

Tatsuhiko Haneda：“^<123>I-间碘苄基胍 (MIBG) 在心绞痛中的作用”心脏病学 35. 556-559 (1994)

野原隆司: "虚血再潅流後の^<123>I-MIBG像(動物実験データを含めて)" 循環核医学研究会報告集. (in print). (1995)

Takashi Nohara：“^<123>缺血再灌注后的 I-MIBG 图像（包括动物实验数据）”循环核医学研究小组报告（1995 年）。

野原隆司: "心臓突然死(改訂版)" 医薬ジャーナル社, 226 (1994)

野原隆：“心源性猝死（修订版）”Iyaku Journalsha，226（1994）