Stunned myocardiumの核医学的検討

心肌顿抑的核医学研究

• 批准号: 02807088
• 负责人: 野原 隆司
• 金额: $ 0.9万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1990
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1990 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-02807088/
• 关键词: Stunned myocardium; ^<123>IーMetaiodobenzylguanidine; Sympathetic nerve; cathecolamine; PET; ^<11>CーAcetate; ^<++>Caー拮抗薬

核医学的方法により、stunned myocardium(気絶心筋)のメカニズム・治療法を検討することを目的としてこの研究を行った。Stunned myocardiumは、開胸犬による冠動脈の前下行枝ないし左回旋枝の30分間虚血により作成し、壁運動の低下をエコ-で確認し、虚血域、梗塞の有無を特殊染色により行った。我々は、この実験により次の新知見を得た。すなわち、1.カテコラミンの関与を確認するためmetaiodobenzylguanidine( ^<123>IーMIBG)を使用した。これは交感神経末端のpresynaptic vesicleに取り込まれ、そのactivityを評価するのに利用される。この実験によりstunningに陥った心筋のMIBGのuptakeは低下しておらず正常な取り込みをしていること、更にexogenousなnoradrenalinに反応して壁運動は改善し、その時のMIBGのuptakeは増加することを確認した。すなわちstunned myocardiumでは、交感神経の関与は否定的であり正常に機能していることが結論づけられた。2.更にカテコラミンが心筋に働く際のexcitationーcontractionーcouplingに必要とされるCa^<++>の動態をみるため、Ca^<++>と平行に動くとされる ^<99m>Tcを用い、 ^<99m>TcーPYPが梗塞を有しないstunned myocardiumでとり込みの上昇することを確認した。更にその取り込みがCa^<++>拮抗剤(Diltiazem)により抑制され、同時にstunningを阻止し得たことより、Ca^<++>の動態がstunningに重要であることも確認した。3.更に我々はPET(positron emission computed tomography)により心筋代謝、特にTCA cycleを ^<11>Cーacetateにより確認することを目的として、正常者5名の臨床実験を行い、 ^<11>Cーacetateが酸素代謝を確認するのに良いことを知った。虚血性心疾患患者1名にdipiridamole使用により、血流の予備能を、更にdobutamin負荷により酸素代謝予備能の確認が可能であるとの示唆を得、これを動物実験等に組み込みstunned myocardiumのメカニズムの解明の更に高度な実験をする段階にまで到っている。

The method of nuclear medicine, stunned myocardia, and the method of treatment are discussed. Stunned myocardia, open chest dog, anterior descending branch of coronary artery, left circumflex branch, 30 minutes of empty blood, wall movement, low blood, infarction, special staining I have a new understanding of the situation. 1. Use of metadobenzylguanidine ( ^<123>I-MIBG) This is the use of sympathetic end-presynaptic vesicles for evaluation of activity. The MIBG uptake of the heart muscle is lower than that of the normal muscle, and the MIBG uptake of the exogenic muscle is higher than that of the normal muscle. The relationship between sympathetic nerve and negative nerve is normal function. 2. In addition, Ca^++&gt; and Ca ^++&gt; are necessary for excitation coupling, Tc ^++&gt; and Tc ^PYP are <99m>necessary for excitation coupling, Tc ^++&gt; and Tc <99m>^++&gt; are necessary for excitation coupling. In addition, the Ca ^++&gt; antagonist (Diltiazem) inhibits and simultaneously stuns the Ca^+++ antagonist. 3. In addition, PET(positron emission computed tomography) was used to identify 5 patients with heart muscle metabolism, especially TCA cycle, and to identify <11>5 patients with heart muscle metabolism<11>. A patient with congestive heart disease had dipiridamole use, blood flow reserve, dobutamin load, and confirmation of acid metabolism reserve.

项目成果

Nohara R.: "Effect of Cardiac sympathetic nervous system of the stunned myocardium:Experimental study with ^<123>Iーmetaiodobenzylguanidine" Jap Circ Journal. (1991)

Nohara R.：“顿挫心肌的心脏交感神经系统的影响：^<123>I-间碘苄基胍的实验研究”Jap Circ Journal（1991）。

Nohara R.: "Effect of diltiazem on stunned myocardium evaluated with ^<99m>Tcーpyrophosphate imaging in carnine heart" J American College of Cardiology. (1991)

Nohara R.：“用^<99m>Tc-焦磷酸盐成像评估肉毒力心脏中地尔硫卓对心肌顿抑的影响”，美国心脏病学会杂志（1991）。

野原 隆司: "心筋虚血に及ぼすDiltiazemの影響ー ^<99m>TcーPYP uptakeと壁運動の経時的変化" 薬理と治療. 18. 61-62 (1990)

Takashi Nohara：“地尔硫卓对心肌缺血的影响 - ^<99m>Tc-PYP 摄取和室壁运动的时间变化”药理学和治疗 18. 61-62 (1990)。