重症手術侵襲時(SIRS)におけるサイトカインネットワークの解析

严重手术侵袭（SIRS）期间细胞因子网络分析

• 批准号: 06807096
• 负责人: 横山 隆
• 金额: $ 0.96万
• 依托单位: Hiroshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-06807096/
• 关键词: 全身性炎症反応症候群(SIRS); 臓器障害; Interleukin 8; Interleukin 1 receptor antagonist; Granulocytecolony-stimulating foctor

手術群、感染症群において臓器障害の発症と血中サイトカイン、末梢血好中球機能との関連について検討を行った。まず、手術群においては、軽度手術侵襲群である胃癌症例では、術後早期より末梢血好中球数が高値を呈し、好中球機能の指標となるchemiluminescence(CL)値が高値を呈し、血中サイトカイン(granulocyte colonystimulating factor(G-CSF)、interleukin 8(IL-8)、Interleukin 1 receptor antagonist(IL-1ra)値は軽度の上昇を示すのみであり、臓器障害は認められなかった。これに対して、重度手術侵襲群である食道癌症例においては、術後早期より末梢血好中球数は低値を推移し、CL値も胃癌症例に比べると低値を示し、血中サイトカイン値(G-CSF、IL-8、IL-1ra)は著明な高値が認められ、高率に肺、肝、血液凝固系などの臓器障害が認められた。一方、感染症群においても同様の傾向が認められ、術後に肺、肝、腎、血液凝固系などの臓器障害が認められた下部消化管穿孔症例を主とした重度感染症症例では、術後早期より末梢血好中球数は低値を推移し、血中サイトカイン値(G-CSF、IL-8)は著明な高値を呈していたのに対し、術後に臓器障害が認められない上部消化管穿孔を主とする軽度感染症症例では、術後早期より末梢血好中球数が高値を呈し、血中サイトカイン値(G-CSF、IL-8)は軽度の上昇にとどまった。以上の結果より、手術侵襲、感染症などの原因の如何を問わず、臓器障害を生ずるような重度のsystemic inflammatory response syndrome(SIRS)症例においては、血中サイトカイン値は著明な高値を呈し、それによって活性化された好中球が大量に臓器に遊出することにより、臓器障害が発症し、末梢血好中球数が低値を呈するものと考えられた。故に、術後早期の末梢血好中球数および血中サイトカイン(G-CSF、IL-8)値は術後の臓器障害を予知する重要な指標となることが示唆された。

Surgery group, infection group, disease development, blood circulation, peripheral blood circulation, function and correlation In gastric cancer cases, the number of good peripheral blood lymphocytes was high in the early postoperative period, the chemiluminescence(CL) value was high in the index of good lymphocyte function, and the increase in the blood lymphocyte colonystimulating factor(G-CSF), interleukin 8(IL-8), and Interleukin 1 receptor antagonist(IL-1ra) values was high in the early postoperative period. In severe surgical invasion group, esophageal cancer patients had a lower peripheral blood count in the early postoperative period, and gastric cancer patients had a lower peripheral blood count than in the early postoperative period. Blood serum levels (G-CSF, IL-8, IL-1ra) were higher than in the early postoperative period, and lung, liver, and blood coagulation system disorders were higher. One side, the infection group, the tendency to identify the same, postoperative lung, liver, kidney, blood coagulation system, organ damage, mainly lower digestive tract perforation cases, severe infection cases, early postoperative, peripheral blood good ball count, low, blood in the middle of the body, blood in the middle of the body.(G-CSF, IL-8) showed high values in the middle of the day, postoperative organ damage was recognized, upper digestive tract perforation was the main cause of severe infection, early postoperative peripheral blood mass was high, and blood serum concentration (G-CSF, IL-8) increased. The results showed that surgical invasion, infection and the causes of disease, organ dysfunction, severe systemic inflammatory response syndrome(SIRS) cases, high blood levels, high activation of the tumor, low peripheral blood levels, organ dysfunction and the number of tumor cells. Therefore, the number of peripheral blood lymphocytes and serum levels (G-CSF, IL-8) in the early postoperative period are important indicators for predicting postoperative organ damage.

项目成果

横山 隆: "手術とSIRS" 消火器外科. 18. 159-166 (1995)

横山隆：“外科手术和 SIRS”灭火器外科手术。 18. 159-166 (1995)