体外循環中の高酸素分圧管理による酸化ストレス上昇と臓器障害との関連性

体外循环期间高氧分压管理导致氧化应激增加与器官损伤之间的关系

• 批准号: 21K20520
• 负责人: 山城 翼
• 金额: $ 2万
• 依托单位: International University of Health and Welfare
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-08-30 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K20520/
• 关键词: 酸化ストレス; 抗酸化力; 体外循環; d-ROMs Test; BAP test; 動脈血酸素分圧; 全身性炎症反応; 酸化ストレスレベル; 炎症反応

人工心肺装置による体外循環は、血液が人工心肺回路に接触することによる全身性炎症反応、使用薬剤、種々の操作管理方法による術後合併症が予後に影響することは知られている。本研究では、d-ROMs Testを用いて活性酸素種（ROS）やフリーラジカルを酸化ストレスレベルとして総合的に測定する。体外循環中に酸化ストレスレベルが上昇する事実や、抗酸化力との平衡状態が崩れた際の体外循環管理データや周術期データとの関連性を解析し、酸化ストレスレベル変動の原因や上昇による相互作用を明らかにすることを目的としている。体外循環による炎症反応について、ROSに注目している。人工心肺回路との接触による炎症反応や動脈血の高酸素分圧管理、虚血再灌流障害などによって、好中球が活性化し、大量の酸素消費とROSが産生され、炎症反応が増強することは小動物モデルで証明されている。対象は全身麻酔下に人工心肺を用いた体外循環症例30例としている。手術入室時からICU入室時までの外循環前後の酸化ストレスレベルと抗酸化力の変動推移を明らかにする。さらに同時採血において、炎症性サイトカインデータも採取する予定としている。本研究で体外循環中の酸化ストレスレベルと抗酸化力が同時に採取される周術期データの中で、動脈血酸素分圧に我々は注目している。体外循環中の動脈血酸素分圧は、多くの施設で200mmHg以上の高酸素分圧管理を実施しており、本研究の結果次第では、今後の体外循環管理法の進歩に寄与することが期待される。

众所周知，由血液接触与心肺电路，由使用的药物引起的术后并发症以及各种操作管理方法引起的全身性炎症反应的预后。在这项研究中，D-ROMS测试用于全面测量活性氧（ROS）和自由基作为氧化应激水平。目的是分析以下事实：当体外循环期间氧化应激水平升高，以及当抗氧化能力的平衡受到破坏并阐明氧化应激水平和相互作用中抗氧化剂波动的原因时，体外循环管理数据与围手术期数据之间的关系。我们将重点放在ROS上，讨论由体外循环引起的炎症反应。在小动物模型中已证明，中性粒细胞可以激活中性粒细胞，产生大量的氧气消耗和ROS，并增强由于与心肺电路接触而导致的炎症反应，以及在动脉血液中的高氧气部分压力的治疗以及缺血性肌肉 - 脱氧em-脱氧emperfusion损伤。这些受试者包括30例在全身麻醉下使用心肺机的体外循环。我们将阐明从手术时间到ICU进入时外部循环之前和之后的氧化应激水平和抗氧化力的变化。此外，在同时血液收集期间还将收集炎性细胞因子数据。在这项研究中，我们专注于围手术数据中的动脉氧部分压力，其中氧化应激水平和抗氧化剂同时收集在体外循环中。在200 mmHg的大多数设施中，在体外循环过程中的动脉血氧的部分压力受到控制，并且取决于这项研究的结果，预计它将有助于未来的体外循环管理方法的进步。