Relationship between diaphragm function assessed by ultrasonography and postoperative pulmonary complication in patients after esophageal cancer surgery

超声评估食管癌术后膈肌功能与术后肺部并发症的关系

• 批准号: 21K21245
• 负责人: 大倉 和貴
• 金额: $ 1.33万
• 依托单位: Akita University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-08-30 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K21245/
• 关键词: 食道癌; 術後呼吸器合併症; 呼吸筋; 横隔膜; 超音波画像解析; 食道がん

本研究の目的は、根治的手術が予定されている食道癌患者を対象とし、超音波画像解析を用いて測定された横隔膜機能が術後呼吸器合併症(PPCs)の新たなリスク指標となりうるか検討することである。さらに、術後の横隔膜機能低下を助長する要因を明らかにすることで、術前から横隔膜機能の向上が必要な症例の抽出に繋げることを目指している。2022年度は23例の食道癌患者を対象に横隔膜の超音波画像解析評価を行った。最終的に17例を解析対象とすることができ、2021年度から合計で53例についてデータ収集を行うことができている。2021年度の症例を対象とした結果と同様にPPCsを生じた症例では超音波画像解析で算出した横隔膜筋厚変化率が低値である傾向が見られている。一方で PPCsの有無で安静時の横隔膜筋厚には大きな差が見られないことから、筋厚そのものよりもより機能的な側面を評価する筋厚変化率の方がよりPPCsに関連するこ とが考えられる。この結果は日本呼吸理学療法学会にて発表した。また、全体として術後1週および2週では術前と比較して横隔膜筋厚変化率が低値である傾向も見られている。その他、従来から横隔膜を含む吸気筋の筋力の指標として用いられる最大吸気口腔内圧(MIP)に関して診療録を用いた検討を行い、食道癌患者では術前にMIPが低値な場合にPPCsの発生が多いことを明らかにした。この結果は日本呼吸ケア・リハビリテーション学会で発表した。2023年度は更に症例数を追加し、術前後の横隔膜筋厚や筋厚変化率の推移とその要因に関しても解析を行っていく。

Purpose の this study は, radical surgery が designated さ れ て い る を esophageal cancer patients like と seaborne し, ultrasound picture analytical を い て determination さ れ た diaphragmatic function が respirator postoperative complications (PPCs) の new た な リ ス ク index と な り う る か beg す 検 る こ と で あ る. さ ら に, postoperative function of の diaphragm を fuelling す る by を Ming ら か に す る こ と で, preoperative か ら diaphragmatic function の が up necessary cases な の spare に 繋 げ る こ と を refers し て い る. Analysis and evaluation of <s:1> ultrasound images of the diaphragm from を to に patients with <s:1> esophageal cancer in 2022 価を rows った The final に 17 を parsing like と seaborne す る こ と が で き, 2021 annual か ら combined で 53 に つ い て デ ー タ 収 row う を こ と が で き て い る. 2021 cases の を like と seaborne し と た results with others in に PPCs を raw じ た cases で は ultrasound picture resolution で calculate し た diaphragm muscle thick - rates are low が numerical で あ る tend to see が ら れ て い る. Party で PPCs の presence of で quiet when の diaphragm muscle thick に は big き な poor が see ら れ な い こ と か ら, thick そ の も の よ り も よ り function な profile を review 価 す る muscle thickness variations change rate の party が よ り PPCs に masato even す る こ と が exam え ら れ る. The <s:1> result of にて the Japanese Society of Respiratory Therapy にて issued a statement た. ま た, all と し て postoperative 1 week お よ び 2 weeks で は と compared preoperative し て diaphragmatic muscle thickness variations change rate が low numerical で あ る tend to see も ら れ て い る. そ の he, 従 か ら diaphragm を containing む 気 muscle absorption の thews の index と し て in い ら れ る maximum 気 圧 in oral cavity (MIP) に masato し て medical record を with い た beg を 検 い, patients with esophageal cancer で は preoperative に MIP が low numerical な occasions に PPCs の 発 raw が more い こ と を Ming ら か に し た. The <s:1> <s:1> results were announced by the で Japanese respiratory society ケア · リハビリテ ショ ショ た. 2023 annual は more に syndrome cases を の diaphragm muscle thickness after additional し, preoperative や muscle thickness variations change rate on の と そ の by に masato し て も parsing line を っ て い く.

项目成果

食道切除再建術における術前の吸気筋力と術後肺炎の関連

食管癌切除重建术前吸气肌力与术后肺炎的关系

• 发表时间: 2022
• 作者: 大倉和貴;高橋裕介;坂本理々子;脇田晃行;佐藤雄亮;粕川雄司
• 通讯作者: 粕川雄司

Relationship between inspiratory muscle weakness and postoperative pneumonia in patients with esophageal cancer with malnutrition.

营养不良食管癌患者吸气肌无力与术后肺炎的关系

• 发表时间: 2022
• 作者: Kazuki Okura;Yusuke Takahashi;Ririko Sakamoto; Daido Miyamoto;Kazutoshi Hatakeyama;kimio Saito; Akiyuki Wakita;Yusuke Sato;Satoru Motoyama
• 通讯作者: Satoru Motoyama

食道癌患者における栄養状態と身体機能、呼吸筋力の関連

食管癌患者营养状况、身体机能与呼吸肌力的关系

• 发表时间: 2022
• 作者: 大倉和貴;高橋裕介;坂本理々子;宮本大道;畠山和利;斉藤公男;粕川雄司
• 通讯作者: 粕川雄司

食道癌術後における吸気筋力の低下と呼吸機能の回復の関連

食管癌术后吸气肌力下降与呼吸功能恢复的关系

• 发表时间: 2022
• 作者: 大倉和貴;高橋裕介;坂本理々子;畠山和利;斉藤公男;脇田晃行;佐藤雄亮;本山悟
• 通讯作者: 本山悟

食道切除再建術における術前の横隔膜筋厚変化率と術後呼吸器合併症の関連

食管癌切除重建术前膈肌厚度变化率与术后呼吸系统并发症的关系

• 发表时间: 2022
• 作者: 大倉和貴;高橋裕介;坂本理々子;長谷川翔;斉藤公男;粕川雄司;脇田晃行;佐藤雄亮
• 通讯作者: 佐藤雄亮