The possible drug-induced gingival overgrowth by pregabalin

点击翻译按钮获取中文摘要

本研究は、プレガバリンが歯肉増殖症を誘発するとの仮説を後ろ向き観察研究にて検証するとともに、in vitro実験にてその機序を探る。その成果によりカルシウムチャネルに作用して細胞内流入を阻害する薬剤による歯肉増殖の新たなメカニズムを解明し、薬物性歯肉増殖症の予防および治療に寄与することが目的である。①後ろ向き観察研究：新潟大学医歯学総合病院歯周病科外来患者にて、カルテ記載を遡り、プレガバリンを過去／現在服用していることと歯肉増殖症あるいは歯周病検査から推定される歯肉増殖症疑い症例を抽出するとともに、既知の薬物による歯肉増殖症および遺伝性歯肉増殖症と鑑別する。同科外来患者にて、15例の歯肉増殖症患者を抽出した。そのうち既知の薬剤、アムロジピン服用による歯肉増殖症と思われる患者は8名であった。一方、15例のうちプレガバリン服用患者は5例であったが、このうちアムロジピンも併用している患者は3名であった。なお、歯肉増殖症患者におけるミロガバリン服用患者は認めなかった。現在院内にて対象拡大が必要のため倫理委員会に申請準備中である。②細胞実験：ヒト歯肉線維芽細胞（Human Gingival Fibroblast）を用い、プレガバリン刺激または歯周病原細菌Porphyromonas gingivalis由来のLPS, gingipain, OMPにて共刺激を行い、TGF-βおよびそのシグナル経路、IL-2、IL-6、bFGF、SPOCK1、MMP-9のmRNAおよびタンパク発現レベルの変化を解析する。細胞実験はヒト歯肉線維芽細胞を用い、プレガバリン刺激または歯周病原細菌Porphyromonas gingivalis由来のLPS, gingipain, OMPにて共刺激を行うため予備実験準備中である。