口腔乾燥を有する経管栄養者の口腔内細菌叢の経時的変化

管饲口干症患者口腔菌群随时间的变化

• 批准号: 22K21015
• 负责人: 朝比奈 滉直
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: Hiroshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-08-31 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K21015/
• 关键词: 経管栄養; 剥離上皮膜; 口腔ケア; 細菌叢解析; 要介護高齢者; 口腔乾燥

高齢者において、口腔乾燥は肺炎や発熱と関連し、16s rRNAメタゲノム解析を用いた口腔細菌叢の解析により口腔乾燥者では誤嚥性肺炎のリスクファクターであるStreptococcus spp.が多く検出されることが報告されている。また、経管栄養者のうち非経口摂取者の場合、口腔内は口腔乾燥し易く、そのオッズ比は11.2倍であるとされる。さらに重度の口腔乾燥状態を呈すると、口腔内に剥離上皮膜を形成し易いことが明らかとされている。剥離上皮膜は発熱と関連しているため、経管栄養の非経口摂取者への口腔ケアは粘膜清拭に加え、保湿により剥離上皮膜の形成を抑制することがより重要であると考えられる。剥離上皮膜は口腔乾燥の悪化に伴い経時的に肥厚するが、同時に口腔内細菌叢も変化していくことが予想される。剥離上皮膜形成者は非形成者より肺炎関連菌が有意に多いことが報告されており、口腔乾燥や剥離上皮膜形成などの経時的な口腔内環境の変化は細菌叢を変化させ、発熱と肺炎と関連する可能性がある。ところが、非経口摂取者の口腔内細菌叢の経時的変化は不明であり、各経過時間毎に形成される剥離上皮膜と細菌叢との関係も不明である。本研究では、１）非経口摂取者の口腔乾燥、剥離上皮膜の形成に伴い、口腔内細菌叢は経時的に変化するのか、２）細菌学的側面から肺炎関連菌の増加を防ぐ口腔ケアの時間的間隔はどの程度か、を明らかにするために調査を行った。本調査では、経管栄養の非経口摂取者の口腔内細菌を経時的に採取し、同時に時間経過毎に口腔乾燥度を計測し、口腔内に剥離上皮膜が認められた場合、採取を行った。結果として、口腔乾燥度は経時的に重症化傾向を示す結果が得られ、剥離上皮膜も過去の報告同様、肥厚・重症化する様子が認められた。細菌叢との関連については、現在細菌叢解析依頼中のため、データが得られ次第、関連性を検討する予定である。

High fever, dry mouth, pneumonia, fever, 16s rRNA, oral flora, Streptococcus spp., oral dryness, pneumonia, fever, fever, The oral cavity is dry, and the ratio of oral cavity to oral cavity is 11.2 times. Severe oral dryness occurs in the mouth, and the epithelial membrane in the mouth is easily formed. The exfoliated epithelial membrane is related to heat, nutrition and non-oral cavity, oral mucosa cleaning, moisture retention, inhibition of exfoliated epithelial membrane formation, and is important. The epithelial membrane is removed from the oral cavity, and the oral bacterial flora is removed from the oral cavity. There is a possibility that exfoliated epithelial membrane formers and non-epithelial membrane formers may be involved in pneumonia. The changes of bacterial flora in oral cavity of non-oral and oral patients are unknown, and the relationship between the formation of epithelial membrane and bacterial flora is unknown. This study includes: 1) the development of oral dryness and exfoliated epithelial membrane in non-oral samples, and the changes in oral bacterial flora; 2) the development of pneumonia-related bacteria in bacteriological samples, and the intervals between oral dryness and exfoliation. This study was conducted to measure the oral dryness of the oral cavity during oral administration, oral administration, and oral exfoliation of epithelial membrane. Results: The tendency of oral dryness to deteriorate during oral hygiene was observed. The results showed that the epithelial membrane of oral cavity was exfoliated and the severity of oral dryness was recognized. The relationship between the bacterial flora and the present bacterial flora analysis depends on the order, relationship and pre-determined.