口腔乾燥を有する経管栄養者の口腔内細菌叢の経時的変化

管饲口干症患者口腔菌群随时间的变化

• 批准号: 22K21015
• 负责人: 朝比奈 滉直
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: Hiroshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-08-31 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K21015/
• 关键词: 経管栄養; 剥離上皮膜; 口腔ケア; 細菌叢解析; 要介護高齢者; 口腔乾燥

高齢者において、口腔乾燥は肺炎や発熱と関連し、16s rRNAメタゲノム解析を用いた口腔細菌叢の解析により口腔乾燥者では誤嚥性肺炎のリスクファクターであるStreptococcus spp.が多く検出されることが報告されている。また、経管栄養者のうち非経口摂取者の場合、口腔内は口腔乾燥し易く、そのオッズ比は11.2倍であるとされる。さらに重度の口腔乾燥状態を呈すると、口腔内に剥離上皮膜を形成し易いことが明らかとされている。剥離上皮膜は発熱と関連しているため、経管栄養の非経口摂取者への口腔ケアは粘膜清拭に加え、保湿により剥離上皮膜の形成を抑制することがより重要であると考えられる。剥離上皮膜は口腔乾燥の悪化に伴い経時的に肥厚するが、同時に口腔内細菌叢も変化していくことが予想される。剥離上皮膜形成者は非形成者より肺炎関連菌が有意に多いことが報告されており、口腔乾燥や剥離上皮膜形成などの経時的な口腔内環境の変化は細菌叢を変化させ、発熱と肺炎と関連する可能性がある。ところが、非経口摂取者の口腔内細菌叢の経時的変化は不明であり、各経過時間毎に形成される剥離上皮膜と細菌叢との関係も不明である。本研究では、１）非経口摂取者の口腔乾燥、剥離上皮膜の形成に伴い、口腔内細菌叢は経時的に変化するのか、２）細菌学的側面から肺炎関連菌の増加を防ぐ口腔ケアの時間的間隔はどの程度か、を明らかにするために調査を行った。本調査では、経管栄養の非経口摂取者の口腔内細菌を経時的に採取し、同時に時間経過毎に口腔乾燥度を計測し、口腔内に剥離上皮膜が認められた場合、採取を行った。結果として、口腔乾燥度は経時的に重症化傾向を示す結果が得られ、剥離上皮膜も過去の報告同様、肥厚・重症化する様子が認められた。細菌叢との関連については、現在細菌叢解析依頼中のため、データが得られ次第、関連性を検討する予定である。

For those with high fever, those with dry mouth are suffering from pneumonia, and those with dry mouth are suffering from pneumonia. 16s rRNA is used to analyze the bacteria in the mouth. The patients with dry mouth are suffering from pneumonia. Streptococcus spp. The number of reports is different. In the mouth, the dry mouth is easy to dry, and the dry mouth is 11.2 times higher than that in the mouth. The dry state of the mouth is severe, and the epithelial membrane is peeled off in the mouth. Exfoliation of the epithelial membrane, tube, non-oral cavity, mucosal cleaning, moisturizing, and exfoliation of the epithelial membrane to form an inhibition. Exfoliate the epithelial membrane of the oral cavity during dryness and hypertrophy, and at the same time, the bacteria in the oral cavity should be treated with bacteria. For those who do not form the epithelial membrane, those who are not responsible for the formation of the epithelial membrane do not want to be infected with pneumonia. when the epithelial membrane is peeled off from the dry mouth and the oral cavity is dry, the bacteria in the oral environment are not affected, and the possibility of pneumonia is not affected. The bacteria in the oral cavity were not detected when the bacteria were collected in the oral cavity, and the bacteria on the epithelial membrane were peeled off. In this study, 1) the oral dryness, the formation of the epithelial membrane after peeling off the epithelial membrane, and the bacteria in the oral cavity were detected during the period of oral dryness, peeling off the epithelial membrane, and the bacteria in the oral cavity. 2) the bacteriology of the bacteria isolated from pneumonitis plus the prevention of oral infection during the period of time. This tube is used to remove the bacteria in the oral cavity. At the same time, the dry degree of the oral cavity is measured, and the epithelial membrane is removed from the oral cavity. Results the severity of hypertrophy and oral dryness showed that the results were satisfactory, the exfoliation of the epithelial membrane was the same, and the hypertrophy was severe. This is the first step in the analysis of bacteria. Now, according to the analysis of bacteria, you can get more information than before, and you can determine the number of conditions.