Effectiveness of virtual reality-guided balance training for patients with cervical myelopathy

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本研究の目的は、手術が必要な頚椎症性脊髄症患者（箸が不自由、ボタンかけが不自由などの手の使いづらさや、小走りができない、階段昇降が困難などの歩行障害を有する患者）に対して、近年医療分野で注目されている「Virtual Reality（仮想現実）」の技術を利用し、術前後の運動能力を評価し、VRが運動能力の評価や術後のアウトカムに及ぼす効果を検討することである。脊髄症患者においては、術前の運動機能の評価および術後の機能改善の評価が重要であり、術後の運動機能障害の残存が課題でもある。VR技術を使用したリハビリは、仮想現実においての行動を自分の実際の四肢の運動と連動させることができることで医療界でも注目を集めており、体感バランスの向上やdual task（２重課題）を課すことで処理能力分野を刺激し、運動機能の向上が見込めると考える。評価項目は従来評価法である理学所見およびに加え、Performance　test（30m歩行テスト、10秒足踏みテスト、3点ステップテスト）によって歩行能力も評価する。介入群では、術後従来のリハビリに加え、VRを用いたリハビリを週５回、１回２０分行う。退院後は術後３ヶ月、６ヶ月、1年時点での運動機能を評価する。術後入院中の短期間の介入のみで効果が示されれば期待以上の結果となるが、頚椎症性脊髄症患者においては退院後の継続的なリハビリは重要であり、将来的には家庭でゲーム感覚で継続して行うことができる可能性を秘めており、頚椎症性脊髄症患者における新たなリハビリテーション構築の一助となる可能性がある。