Cut-off value using planned gait time to predict a fracture in older adults with diabetes

使用计划步态时间预测老年糖尿病患者骨折的截止值

• 批准号: 22K21196
• 负责人: 森川 将徳
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: National Center for Geriatrics and Gerontology
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-08-31 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K21196/
• 关键词: 糖尿病; 転倒発生; 歩行評価; 予測; 歩行検査; 転倒; 骨折

超高齢社会の我が国では65歳以上の人口の約5人に1人が糖尿病であると推定されている。糖尿病は感覚神経、自律神経、運動神経の機能障害、認知機能障害を引き起こす代表的な慢性疾患であり、失明、腎不全、心臓発作、脳卒中、下肢切断など重大疾患の発生リスクを増大させる。近年、これに加えて糖尿病は骨脆弱性を助長することが明らかになり、糖尿病が要介護発生の主たる原因である骨折リスク増大に影響すると考えられる。したがって、糖尿病高齢者の骨折予防は取り組むべき課題である。骨折を予防するためには骨折のリスク因子を特定することが必要である。高齢者全般を対象にした報告は過去に多くあり、歩行能力により特定可能なリスク因子も含まれている。多くの骨折の受傷機転になりうる転倒では身体機能の低下が関連要因となるが、歩行は日常生活で欠かせない動作のひとつである一方で神経-筋骨格系が密接に関連する複雑な動作であり、高齢者のバイタルサインと表現されるほど歩行は高齢者の健康状態を総合的に評価できる身体機能指標であると考えられる。しかし、糖尿病高齢者の骨折予防に対するニーズは高まっているにも関わらず、糖尿病高齢者を対象とした骨折の発生リスクを検討した報告は乏しく、歩行能力により糖尿病高齢者の骨折発生リスク評価が可能かは不明である。なかでもMeierらは、糖尿病高齢者のPlanned gaitに着目し、停止相では歩行速度が小さかったにも関わらず身体の重心動揺が大きく歩行が不安定であったことを示している。原因は明らかでないが、糖尿病性の感覚神経および運動神経機能障害、平衡感覚や運動の計画を司どる小脳機能障害、網膜症による視力障害などがPlanned gait時の異常歩行として現れている可能性がある。そこで本研究課題は、Planned gaitが糖尿病の症状を表現する特異的な歩行評価になりえるのではないか、また将来の骨折発生の予測因子として有用ではないかと考えた。

In our が country, the population aged 65 and above is approximately 5 に and 1 が. Diabetes is presumed to be であると and る る る る る る る る. Diabetes は 覚 経 god, god 経 self-discipline, sports god 経 の functional handicap, cognitive function handicap of を lead き up こ で す representative な chronic disease あ り is crucial, blindness, renal insufficiency, heart 発, 脳 stroke, lower limbs cut off な ど significant impairment の 発 raw リ ス ク を raised large さ せ る. In recent years, こ れ に plus え て diabetes は bone fragility を fuelling す る こ と が Ming ら か に な り, diabetes が to medium armor 発 raw の main た る reason で あ る fracture リ ス influence に ク raised す る と exam え ら れ る. Youdaoplaceholder1 たがって, prevention of bone fractures in patients with high diabetes 齢 takes the むべ むべ project である of the <s:1> group. Fracture を prevention するために するために fracture cue リス <s:1> factors を specific する とが とが necessary である. High 齢 all を like に seaborne し は た report in the past more than に く あ り, step line capacity に よ り specific may な リ ス も ク factors including ま れ て い る. More く fractured の の machine planning に な り う る planning pour で は lower body function の が masato even by と な る が, step は で daily life owes か せ な い action の ひ と つ で あ る side で 経 god - bones and muscles, が contact に masato even す る complex 雑 な action で あ り, high 齢 の バ イ タ ル サ イ ン と performance さ れ る ほ ど step line は high 齢 の health を に 総 together Evaluation: 価で る る Physical function indicators: であると examination: えられる. し か し, diabetes high 齢 の fractures to prevent に す seaborne る ニ ー ズ は high ま っ て い る に も masato わ ら ず, diabetes high 齢 を like と seaborne し た fracture の 発 raw リ ス ク を beg し 検 た report は spent し く, step line capacity に よ り diabetes high 齢 の fracture 発 raw リ ス ク review 価 が may か は unknown で あ る. な か で も Meier ら は, diabetes high 齢 の Planned gait に mesh し, stop phase で は が small step line speed さ か っ た に も masato わ ら ず の body barycenter moving 揺 が big き く step line が unrest で あ っ た こ と を shown し て い る. Reason は Ming ら か で な い が, diabetic の 覚 god 経 お よ び movement 経 function handicap of god, balance 覚 の や movement project を department ど る に small 脳 functional handicap, retinopathy よ る eyesight handicap of な ど が Planned gait when abnormal の step line と し て now れ て い る possibility が あ る. は そ こ で this research subject, where Planned gait の が diabetes symptoms を す る specific な step commented 価 に な り え る の で は な い か, ま た の fractures in the future 発 raw の to measure factor と し て useful で は な い か と exam え た.