Evaluating efficacy of transcranial static magnetic stimulation in rehabilitation of hemiplegic stroke patients

脳卒中後の重度運動麻痺などの障害は我が国の要介護原因の第一位であるため，その解決は大変重要な課題である．近年，脳卒中後の運動麻痺の機能回復を高める非侵襲的脳刺激法（Non-Invasive Brain Stimulation；NIBS）が注目されている．NIBSの代表的な一つに低頻度反復経頭蓋磁気刺激（Low frequency‐repetitive Transcranial Magnetic Stimulation；Lf‐rTMS ）がある．Lf‐rTMSは，損傷半球の脳内の可塑性を高めることが可能であり，リハビリテーションとの併用で運動機能回復をさらに高めることが立証されている．しかし，rTMSの機器は非常に高価で様々な制約があり，臨床現場において容易に導入できず普及されないのが現状である．一方，近年，新たなNIBSの一つとして注目されている経頭蓋静磁場刺刺激（transcranial Static Magnetic Stimulation；tSMS）がある．tSMSは，強力な永久磁石を頭表に留置するのみで，脳内の興奮状態を抑制することが明らかとなっている．tSMSは，けいれん誘発や火傷などのリスクはなく，永久磁石のみを用いるため特殊な設備を必要とせず，刺激中もリハと併用することが可能である．そこで，我々は，Lf‐rTMSの代用として，安心・安価・簡便なtSMSの臨床応用への可能性に着目している．しかしながら，tSMSが脳卒中後の運動麻痺の機能回復を促進するのかについては明らかにされていない．そこで本研究の目的は，Lf‐rTMSと同様にtSMSが脳卒中後の運動麻痺の機能回復を高めることができるのかについて臨床的有効性を検証することである．

脳卒中後の重度運動麻痺などの障害は我が国の要介護原因の第一位であるため，その解決は大変重要な課題である．近年，脳卒中後の運動麻痺の機能回復を高める非侵襲的脳刺激法（Non-Invasive Brain Stimulation；NIBS）が注目されている．NIBSの代表的な一つに低頻度反復経頭蓋磁気刺激（Low frequency‐repetitive Transcranial Magnetic Stimulation；Lf‐rTMS ）がある．Lf‐rTMSは，損傷半球の脳内の可塑性を高めることが可能であり，リハビリテーションとの併用で運動機能回復をさらに高めることが立証されている．しかし，rTMSの機器は非常に高価で様々な制約があり，臨床現場において容易に導入できず普及されないのが現状である．一方，近年，新たなNIBSの一つとして注目されている経頭蓋静磁場刺刺激（transcranial Static Magnetic Stimulation；tSMS）がある．tSMSは，強力な永久磁石を頭表に留置するのみで，脳内の興奮状態を抑制することが明らかとなっている．tSMSは，けいれん誘発や火傷などのリスクはなく，永久磁石のみを用いるため特殊な設備を必要とせず，刺激中もリハと併用することが可能である．そこで，我々は，Lf‐rTMSの代用として，安心・安価・簡便なtSMSの臨床応用への可能性に着目している．しかしながら，tSMSが脳卒中後の運動麻痺の機能回復を促進するのかについては明らかにされていない．そこで本研究の目的は，Lf‐rTMSと同様にtSMSが脳卒中後の運動麻痺の機能回復を高めることができるのかについて臨床的有効性を検証することである．