高齢者における内在能力の簡易評価票の開発のためのコホート研究

世界保健機構（WHO）は、機能的能力を維持・発展させる過程がHealthy Ageingであるとし、機能的能力の構成要素である内在能力（Intrinsic Capacity: IC）を評価することの重要性を強調している。しかし、内在能力の簡便なスクリーニングツールはまだないため、本研究では、内在能力をスコア化できるような簡易評価票を開発することを目的としている。本年度は、国立長寿医療研究センターと東京都健康長寿医療センターのフレイル外来で用いている評価方法のうち、簡易評価票の作成に利用可能な質問内容につき確認した。簡易質問票は、基本チェックリストや転倒リスクスコアなどの質問を利用して作成する方針となった。簡易質問票を作成するため、国立長寿医療研究センター・ロコモフレイル外来の患者464名のレジストリデータを利用した。内在能力は、認知能力、移動能力、バイタリティ、心理的能力、感覚器能力に代表されるとしたWHOの見解を踏襲し、外的妥当性はWHOのICOPEハンドブックに掲載された評価方法と基準値を採用した（MMSE＜24、SPPB＜9、GDS-15≧5、MNA-SF＜12）。感覚器能力を除く４つの能力については、基本チェックリストの質問群を再構築した質問票を作成し、各領域の質問群（各領域5問）と外的基準のROC曲線解析を行った。外的基準に対するAUCは、認知能力0.717、移動能力0.796、バイタリティ0.783、心理的能力0.816であり、中等度の関連性を示した。

世界保健機構（WHO）は、機能的能力を維持・発展させる過程がHealthy Ageingであるとし、機能的能力の構成要素である内在能力（Intrinsic Capacity: IC）を評価することの重要性を強調している。しかし、内在能力の簡便なスクリーニングツールはまだないため、本研究では、内在能力をスコア化できるような簡易評価票を開発することを目的としている。本年度は、国立長寿医療研究センターと東京都健康長寿医療センターのフレイル外来で用いている評価方法のうち、簡易評価票の作成に利用可能な質問内容につき確認した。簡易質問票は、基本チェックリストや転倒リスクスコアなどの質問を利用して作成する方針となった。簡易質問票を作成するため、国立長寿医療研究センター・ロコモフレイル外来の患者464名のレジストリデータを利用した。内在能力は、認知能力、移動能力、バイタリティ、心理的能力、感覚器能力に代表されるとしたWHOの見解を踏襲し、外的妥当性はWHOのICOPEハンドブックに掲載された評価方法と基準値を採用した（MMSE＜24、SPPB＜9、GDS-15≧5、MNA-SF＜12）。感覚器能力を除く４つの能力については、基本チェックリストの質問群を再構築した質問票を作成し、各領域の質問群（各領域5問）と外的基準のROC曲線解析を行った。外的基準に対するAUCは、認知能力0.717、移動能力0.796、バイタリティ0.783、心理的能力0.816であり、中等度の関連性を示した。