Development of an individually optimized rehabilitation system to improve sensorimotor dysfunction after stroke

本年度は、これまで取り組んできた神経リハビリテーションデバイスシステムの開発研究（基盤C:18K10798）で完成したプロトタイプデバイスを用いて、多感覚刺激治療装置の基盤システム開発および臨床での介入研究を実施した。本プロトタイプデバイスは、脳血管障害後の感覚運動障害患者や慢性的な感覚異常により身体実在感を創出した患者に対して、自らの能動的な脳内運動感覚指令を起点に視覚的・深部感覚刺激による受動的な代償的運動応答を誘起できるものである。開発を行っている多感覚刺激治療装置は、センシングシグナルに脳波成分の出現パターンを利用し、感覚運動機能障害を呈した肢へのティーチング手段に視覚、体性感覚や運動錯覚を用いることを目標としている。現在は、手指からの摩擦振動情報を代償的にフィードバック可能な装置の開発と、視覚および体性感覚を融合した治療装置システム開発の段階まで進んでいる。2022年度は、研究協力施設である京都府（２施設）および愛知県（２施設）の病院施設にて、脳卒中発症後に運動麻痺、しびれと身体性低下を認める患者6名に対して介入を行った。本システムを用いた治療介入の結果、身体認知（運動主体感）としびれに対する破局的思考が改善し、麻痺側上肢の使用頻度および動作の質が向上した。さらに安静時および運動イメージ時の脳波活動にも改善を示す変化を認めた。以上より、脳卒中後の感覚運動機能障害患者に対する多感覚刺激装置を用いたiNemsトレーニングが、行動学的および神経生理学的な変化を引き起こすことを明らかにした。これらの結果はすでに学会発表や論文として発表を行っており、さらなる対象者数および対象症状の拡大拡充を目指し、現在も研究を継続中である。

本年度は、これまで取り組んできた神経リハビリテーションデバイスシステムの開発研究（基盤C:18K10798）で完成したプロトタイプデバイスを用いて、多感覚刺激治療装置の基盤システム開発および臨床での介入研究を実施した。本プロトタイプデバイスは、脳血管障害後の感覚運動障害患者や慢性的な感覚異常により身体実在感を創出した患者に対して、自らの能動的な脳内運動感覚指令を起点に視覚的・深部感覚刺激による受動的な代償的運動応答を誘起できるものである。開発を行っている多感覚刺激治療装置は、センシングシグナルに脳波成分の出現パターンを利用し、感覚運動機能障害を呈した肢へのティーチング手段に視覚、体性感覚や運動錯覚を用いることを目標としている。現在は、手指からの摩擦振動情報を代償的にフィードバック可能な装置の開発と、視覚および体性感覚を融合した治療装置システム開発の段階まで進んでいる。2022年度は、研究協力施設である京都府（２施設）および愛知県（２施設）の病院施設にて、脳卒中発症後に運動麻痺、しびれと身体性低下を認める患者6名に対して介入を行った。本システムを用いた治療介入の結果、身体認知（運動主体感）としびれに対する破局的思考が改善し、麻痺側上肢の使用頻度および動作の質が向上した。さらに安静時および運動イメージ時の脳波活動にも改善を示す変化を認めた。以上より、脳卒中後の感覚運動機能障害患者に対する多感覚刺激装置を用いたiNemsトレーニングが、行動学的および神経生理学的な変化を引き起こすことを明らかにした。これらの結果はすでに学会発表や論文として発表を行っており、さらなる対象者数および対象症状の拡大拡充を目指し、現在も研究を継続中である。