Rehabilitation for paralyzed limbs in patients with spinal cord injuries: Establishment of voluntary training methods based on brain function analysis

脊髓损伤患者瘫痪肢体康复：基于脑功能分析的自愿训练方法建立

• 批准号: 22H03991
• 负责人: 清水 如代
• 金额: $ 8.74万
• 依托单位: University of Tsukuba
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22H03991/
• 关键词: 脊髄損傷; 上肢駆動HAL; 下肢・四肢麻痺; 随意的筋活動; fMRI; 完全対麻痺; ロボットスーツHAL

研究目的）脊髄損傷は、ADLの制約、QOLの低下を招く治療困難な病態で、麻痺肢の回復は困難と考えられてきた。しかし再生医療やリハビリテーションロボットの研究が進むことによって、麻痺肢へのアプローチが注目されてきている。筆者らは、装着者の神経筋活動を感知して四肢を動かすことのできるロボットスーツHALを使用し、麻痺肢の随意的な訓練を行ってきた。完全対麻痺患者に対して、両上肢をトリガーとして歩行訓練を行うことで、下肢の随意的筋活動が改善する例を経験した。また、両上肢麻痺の症例に対して、片側にHALを使用し肘伸展訓練を行うことで、両側とも即時性に肘伸展筋活動が改善する例を経験した。以上より、即時性・両側性に機能改善がみられることから頭部へのフィードバックがおこると考察し、介入前後の安静時fMRIを評価することで、脳機能を評価し、本法を脊髄損傷四肢・対麻痺患者の新たなリハビリテーションとしてプロトコルを構築することを目的とする。研究実績）完全対麻痺者３名に対して、介入前に表面筋電図検査およびモーションキャプチャによる下肢筋活動評価を行った。計１０回、上肢運動をトリガーとしたHAL歩行訓練を行った。2名で介入後に股関節屈筋の随意的筋活動が見られた。実施3名のうち2名では、介入前と介入後で安静時fMRIを測定した。fMRIは現在解析を継続している。また、頚髄損傷者に実施した肘関節伸展訓練の効果の脳機能的評価として、健常者にHALを実施して、前後にfMRIを測定している。

The purpose of the study is to explore the difficulties in treating spinal cord injury, ADL <s:1> constraint, and low QOL を, く treatment く, な pathological で, and the difficulty in restoring <s:1> to paralyzed limbs と. し か し regenerative medical や リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン ロ ボ ッ ト が の research into む こ と に よ っ て, paralysis of limbs へ の ア プ ロ ー チ が attention さ れ て き て い る. The author ら は 経 muscle activity, containing の god を perception し て を limbs moving か す こ と の で き る ロ ボ ッ ト ス ー ツ HAL を use し, paralysis of limbs の random な training line を っ て き た. Completely paralyzed patients に seaborne seaborne し て, struck arms を ト リ ガ ー と し て step line training を う こ と で, lower limb の random muscle activity improved が す る example を 経 験 し た. ま た, struck upper limb paralysis cases の に し seaborne て, piece side に HAL を use し elbow line stretching training を う こ と で, struck side と も immediacy に elbow stretching muscle activity improved が す る example を 経 験 し た. Above よ り, immediacy that struck laterality に function improved が み ら れ る こ と か ら head へ の フ ィ ー ド バ ッ ク が お こ る と し, before and after the intervention の quiet when fMRI を review 価 す る こ と で, 脳 functional を review 価 し を ridge, this law marrow injury, limb paralysis patients の seaborne, new た な リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン と し て プ ロ ト コ ル を build す る こ と を mesh Youdaoplaceholder0. Research be grade) completely paralysis seaborne three に し seaborne て, interventional に surface reinforcement before electricity 図 検 check お よ び モ ー シ ョ ン キ ャ プ チ ャ に よ る lower limb muscle activity evaluation 価 を line っ た. A total of 10 repetitions, upper limb movements をトリガ と た たHAL walking training を rows った. After the intervention of 2 で, the involuntary movement of the に femoral joint flexion spasm が see られた. Three cases were performed with うち and two cases with で で. Before the intervention, と. After the intervention, で. At rest, fMRIを was used to measure <s:1> た. fMRI now resolves を継続 て て る る. ま た, 頚 marrow injuries に be applied し た elbow masato section stretching training の unseen fruit の 脳 functional evaluation 価 と し て, health often に HAL を be applied し て, before and after に fMRI を determination し て い る.

项目成果

脊髄損傷完全四肢麻痺・対麻痺者に対する随意的麻痺肢訓練―装着型サイボーグHALを用いて―

脊髓损伤导致的完全四肢瘫痪/截瘫的自愿瘫痪肢体训练 - 使用可穿戴机器人 HAL -

• 发表时间: 2022
• 作者: 清水 如代;門根 秀樹;久保田 茂希;三浦紘世;國府田 正雄;羽田 康司;山崎 正志
• 通讯作者: 山崎 正志

下肢機能障害者における起立訓練の意義について―web アンケート分析―

站立训练对下肢功能障碍者的意义 - 网络问卷分析 -

• 发表时间: 2022
• 作者: 清水 如代;門根 秀樹;江口 洋丞;佐々木 海 ;俣木 優輝;渡慶次 香代 ;鈴木 健嗣;羽田 康司;山崎 正志
• 通讯作者: 山崎 正志