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Rehabilitation for paralyzed limbs in patients with spinal cord injuries: Establishment of voluntary training methods based on brain function analysis

脊髓损伤患者瘫痪肢体康复：基于脑功能分析的自愿训练方法建立

基本信息

批准号：
22H03991
负责人：
清水如代
金额：
$ 8.74万
依托单位：
University of Tsukuba
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

研究目的）脊髄損傷は、ADLの制約、QOLの低下を招く治療困難な病態で、麻痺肢の回復は困難と考えられてきた。しかし再生医療やリハビリテーションロボットの研究が進むことによって、麻痺肢へのアプローチが注目されてきている。筆者らは、装着者の神経筋活動を感知して四肢を動かすことのできるロボットスーツHALを使用し、麻痺肢の随意的な訓練を行ってきた。完全対麻痺患者に対して、両上肢をトリガーとして歩行訓練を行うことで、下肢の随意的筋活動が改善する例を経験した。また、両上肢麻痺の症例に対して、片側にHALを使用し肘伸展訓練を行うことで、両側とも即時性に肘伸展筋活動が改善する例を経験した。以上より、即時性・両側性に機能改善がみられることから頭部へのフィードバックがおこると考察し、介入前後の安静時fMRIを評価することで、脳機能を評価し、本法を脊髄損傷四肢・対麻痺患者の新たなリハビリテーションとしてプロトコルを構築することを目的とする。研究実績）完全対麻痺者３名に対して、介入前に表面筋電図検査およびモーションキャプチャによる下肢筋活動評価を行った。計１０回、上肢運動をトリガーとしたHAL歩行訓練を行った。2名で介入後に股関節屈筋の随意的筋活動が見られた。実施3名のうち2名では、介入前と介入後で安静時fMRIを測定した。fMRIは現在解析を継続している。また、頚髄損傷者に実施した肘関節伸展訓練の効果の脳機能的評価として、健常者にHALを実施して、前後にfMRIを測定している。

Purpose of the study: Spinal injuries, ADL restrictions, low QOL, difficult to treat, pathological conditions, and difficult recovery of paralyzed limbs.しかしRegenerative medical treatment technology research and developmentことによって, numb limb へのアプローチがattention されてきている. The author, the person who wears it, has a feeling of movement of the muscles, movement of the limbs, and movement of the limbs.ロボットスーツHAL を use し, paralyzed limb の voluntary training を line ってきた. For patients with complete paralysis, it is possible to improve the voluntary muscle movement of the upper limbs and lower limbs through training.また, 両The symptoms of upper limb paralysis are に対して, and the lateral HAL is improved by using elbow extension training を行うことで, and the 両lateral とも is improved by immediate elbow extensor activities. The improvement of the above functions, real-time and side-effects, and the head functionィードバックがおこるとinvestigationし、Quiet time fMRI evaluation before and after interventionることで, 脳 function を evaluation 価し, this method is new for patients with spinal cord injury, limbs, and paralysis.なリハビリテーションとしてプロトコルをconstruct することをpurpose とする. Research results) Three patients with complete paralysis were evaluated in the lower extremity muscle activity before intervention. A total of 10 rounds, upper limb exercise HAL walking training. Two patients showed no signs of voluntary muscle movement after the intervention. We applied 3 people and 2 people, and measured fMRI at rest before intervention and after intervention. fMRIはNow analysisを継続している.また、Evaluation of the effect of elbow joint extension training on patients with elbow joint injuries, HAL training on healthy people, and measurement of pre- and post-fMRI fMRI.