重症患者における二重標識水法を用いた総消費エネルギー量測定

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研究目的1：間接熱量計により安静時消費エネルギーを測定する。これまでに引き続き、当院集中治療室で保持している間接熱量計備え付き人工呼吸器Engstroem carestationを用いて、重症患者の安静時消費エネルギーを測定した。特に当院敗血症患者において、間接熱量計で測定した安静時消費エネルギーとHarris-Benedict式を代表とする従来の推算式を用いて計算した基礎代謝エネルギーとの比較検討、また病期に応じた安静時消費エネルギーの経時的変化について論文化した(Biomedical Research and Clinical Practice 2016;1(4):148-53)。鎮静挿管下の敗血症患者において、安静時消費エネルギーはHarris-Benedict式で計算した基礎代謝エネルギーの1.1倍程度であった。また病期を通じて、測定した安静時消費エネルギーはほとんど変化がなく、病勢の改善によるエネルギー消費量の低下と投与カロリーの増加による消費エネルギー量の増大が相互に作用した結果と考えられた。研究目的2：二重標識水法により総エネルギー消費量を測定する。二重標識水法によるエネルギー消費量の測定は1週間以上に及ぶため、同じような背景の患者(年齢や栄養状態)において集中治療室内で完結することは困難であった。外科の医師や一般病棟の医療スタッフの協力を得ながら、食道癌周術期患者における総エネルギー量測定を検討したが、実施までには至らなかった。研究目的3：上記よりストレス係数や活動係数を再考し、回復期(リハビリテーション期)の最適エネルギー投与量を決定する。研究目的2が遂行できなかったため、実現できていない。