重症患者における二重標識水法を用いた総消費エネルギー量測定

双标记水法测定危重症患者总能量消耗

• 批准号: 16K20376
• 负责人: 神山 治郎
• 金额: $ 2.16万
• 依托单位: Gunma University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2016
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2016-04-01 至 2017-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-16K20376/
• 关键词: 栄養学

研究目的1：間接熱量計により安静時消費エネルギーを測定する。これまでに引き続き、当院集中治療室で保持している間接熱量計備え付き人工呼吸器Engstroem carestationを用いて、重症患者の安静時消費エネルギーを測定した。特に当院敗血症患者において、間接熱量計で測定した安静時消費エネルギーとHarris-Benedict式を代表とする従来の推算式を用いて計算した基礎代謝エネルギーとの比較検討、また病期に応じた安静時消費エネルギーの経時的変化について論文化した(Biomedical Research and Clinical Practice 2016;1(4):148-53)。鎮静挿管下の敗血症患者において、安静時消費エネルギーはHarris-Benedict式で計算した基礎代謝エネルギーの1.1倍程度であった。また病期を通じて、測定した安静時消費エネルギーはほとんど変化がなく、病勢の改善によるエネルギー消費量の低下と投与カロリーの増加による消費エネルギー量の増大が相互に作用した結果と考えられた。研究目的2：二重標識水法により総エネルギー消費量を測定する。二重標識水法によるエネルギー消費量の測定は1週間以上に及ぶため、同じような背景の患者(年齢や栄養状態)において集中治療室内で完結することは困難であった。外科の医師や一般病棟の医療スタッフの協力を得ながら、食道癌周術期患者における総エネルギー量測定を検討したが、実施までには至らなかった。研究目的3：上記よりストレス係数や活動係数を再考し、回復期(リハビリテーション期)の最適エネルギー投与量を決定する。研究目的2が遂行できなかったため、実現できていない。

Objective 1: To measure the consumption of heat in quiet time by indirect calorimeter. The indirect calorimeter was used to measure the quiet time consumption of critically ill patients in the intensive treatment room of the hospital. In particular, when patients with hospital blood poisoning were measured by indirect calorimeter, the consumption at quiet time was determined by Harris-Benedict formula, and the calculation formula was used to calculate the basal metabolism of patients. The comparative study of the consumption at quiet time and the transformation of patients with hospital blood poisoning was discussed (Biomedical Research and Clinical Practice 2016;1(4):148-53). Sedate the patient with blood poisoning under the tube, and the consumption rate is 1.1 times higher than that of Harris-Benedict formula. The disease period is determined by the decrease in consumption and the increase in consumption. Objective 2: To determine the consumption of water in the double label water method. It is difficult to measure the daily consumption of human beings under the dual labeling water method in a centralized treatment room for more than one week and for patients with the same background (age and maintenance status). The surgeon and the general medical staff worked together to determine the volume of esophageal cancer patients during surgery. Objective 3: To reexamine the above factors and determine the optimal amount of investment in the recovery period. Objective 2: To achieve the goal of the study.

项目成果

Comparison between resting energy expenditure measured by indirect calorimetry and metabolic rate estimate based on Harris-Benedict equation in septic patients

脓毒症患者通过间接量热法测量的静息能量消耗与基于Harris-Benedict方程估计的代谢率之间的比较

• DOI: 10.15761/brcp.1000123
• 发表时间: 2016
• 期刊: Biomedical Research and Clinical Practice
• 作者: Jiro Kamiyama;Tomonori Takazawa;Akihiro Yanagisawa;Masafumi Kanamoto; Masaru Tobe;Hiroshi Hinohara;Fumio Kunimoto;Shigeru Saito
• 通讯作者: Shigeru Saito

栄養療法が重要であった体外式膜型人工肺を用いて救命した粟粒結核患者の一例

一例粟粒性肺结核患者通过体外膜肺氧合挽救了生命，其中营养治疗很重要。

• 发表时间: 2016
• 期刊: 日本臨床麻酔学会雑誌
• 作者: 神山治郎;松岡宏晃;齋藤博之;神山彩;齋藤繁
• 通讯作者: 齋藤繁