終末期がん患者の在宅療養移行を促進する要因 ライフステージに応じた支援への示唆

促进癌症晚期患者向家庭护理过渡的因素 根据生命阶段提供的支持建议

• 批准号: 16K21254
• 负责人: 柳谷 利恵
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Miyagi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2016
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2016-04-01 至 2019-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-16K21254/
• 关键词: がん患者; 終末期; 在宅療養移行; 訪問看護; 退院調整; がん看護; 地域連携; チーム医療; 在宅療養

本研究は、終末期がん患者の在宅療養移行を促進する要因を明らかにして、必要な看護支援を検討することを目的とした。平成28年度は、終末期がん患者の背景や特徴として、地域特性やがんの種類による影響について検討した結果、東日本大震災において被災したがん患者を取り巻く状況や造血器悪性腫瘍患者などの看護の特徴を踏まえてさらなる検討が必要だと考えた。平成29年度は、在宅療養移行を実現するということには、多くの要因が関係していることから、研究対象者の見直しを図った。遺伝子がん・家族性がん患者の場合、より一層の個別的で多様な看護が必要である。また各県の地域医療構想、各医療圏でのニーズやシステムの違いが終末期を迎えるまで辿る患者・家族が、機能分化のした仕組みの中でどのようにケアを提供されているか検討する必要があると考えた。平成30年度は、前年度までの基礎となる知見を踏まえて、日本の在宅医療において、ここ十数年で在宅緩和ケアや制度が整えられつつあり、終末期がん患者の在宅への移行が、以前に比べて進んでおり実現率も変化していると考えた。さらに、これまでの研究で明らかになった実現要因は、実現群と非実現群との比較であり、その対象の前提には在宅への移行が「検討」されていなければならない。平成31年度は、在宅への移行を希望する患者が、検討に至るまでにどのような病院看護師の支援があるのか、実際に実現に至るまでにどのような看護支援や調整があるのかを把握する必要がある。国内の終末期がん患者の在宅療養移行における患者や家族への病院看護師の移行に向けての検討や支援について文献検討した。また、海外文献の一つだがシステマティックレビューの知見から一般病院（病棟）看護師が終末期がん患者とその人にとって重要な人（家族）への支援における体験から知見を得て考察している。

This study は, end-stage が の ん patients in transitional housing recuperate を promote す る by を Ming ら か に し て, necessary な care support を beg す 検 る こ と を purpose と し た. Patients with 28 year は pp.47-53, end-stage が ん の background や, 徴 と し て, regional features や が ん の kinds に よ る influence に つ い て beg し 検 た results, basic に お い て was disaster し た が を ん patients take り 巻 く status patients with や hematopoietic device 悪 sex is swollen sores な ど の care の, 徴 を tread ま え て さ ら な る beg が 検 necessary だ と exam え た. 29 annual は pp.47-53, migration in home recuperate を be presently す る と い う こ と に は, multiple く の by が masato is し て い る こ と か ら, research as the seaborne の see straight し を 図 っ た. In the case of 伝 children がん, familial がん patients <s:1> occasions, よ <s:1> floor <s:1> individual で multiple な care が is necessary である. ま た each 県 の regional medical ideas and various medical sha-lu で の ニ ー ズ や シ ス テ ム の violations い が end-stage を meet え る ま で 辿 る が patients, family and functional differentiation の し た blackstone group み の in で ど の よ う に ケ ア を provide さ れ て い る か beg す 検 る necessary が あ る と exam え た. Pp.47-53 30 year は, former year ま で の based と な ま る know see を tread え て, Japan の at home medical に お い て, こ こ decades-long で in curtilage ease ケ ア が や system whole え ら れ つ つ あ り, end-stage が の ん patients in curtilage へ の transitional に が, before than べ て in ん で お り be rate も variations change し て い る と exam え た. さ ら に, こ れ ま で の research で Ming ら か に な っ た be presently in は group, be presently と not be now be と の is で あ り, そ の like の seaborne premise に は in curtilage へ の transitional が "beg" 検 さ れ て い な け れ ば な ら な い. 31 year は pp.47-53, in house へ の transitional を hope す が る patients, beg に 検 to る ま で に ど の よ う な hospital see nurses の support が あ る の か, be interstate に be hereby に to る ま で に ど の よ う な care support や adjustment が あ る の か を grasp す る necessary が あ る. Domestic の end-stage が の ん patients in transitional housing recuperate に お け る patients with や family へ の hospital see junior &senior の transitional に to け て の beg や 検 support に つ い 検 て literature for し た. ま た, overseas literature の つ だ が シ ス テ マ テ ィ ッ ク レ ビ ュ ー の knowledge か ら general hospital (building) junior &senior が end-stage が ん patients と そ の people に と っ て important な person (family) へ の support に お け る body 験 か ら knowledge を must て investigation し て い る.