糖尿病・腎臓病患者における食行動の行動経済学的解析と栄養指導への応用

糖尿病患者では食事療法や運動療法が重要であり、患者はそれを理解しているにもかかわらず、十分に施行できず、血糖コントロールが不良となる場合がある。これは非合理的行動と捉えられることができ、その背景には食行動やその食行動をもたらす心理学的な要因や、パーソナリティが関与すると考えられる。また、自己管理の指標として運動も注目され、なかでもNEAT(非運動性活動熱産生)の関与が指摘されている。そこで本研究では、質問表を用いて食行動特性やNEAT(非運動性活動熱産生)、行動経済学的指標を用いた心理学的特性を調査し、それぞれの視点から病態との関係を明らかにすることを目的とした。対象は同意の得られた2型糖尿病患者で、食行動特性に関する質問（30問）と濵﨑らが提唱したNEAT質問表(36問)、また、パーソナリティを検討する目的で、前田の「A型傾向判別表」（12問）を用いてアンケート調査を実施し、食行動特性とNEAT、A型性格との関係について検討した。食行動特性とNEATに関連は認められなかったが、女性のNEAT高値群はBMIおよび体脂肪率、HbA1cが有意に低値であった。このことから、食行動が良好な者でもNEATが少ない者が多く、食事と運動が一体となった療養行動ができていないことが考えられた(日本病態栄養学会誌21巻1号)。次に、A型群は非A型群に比し、食行動特性の空腹感・食動機、満腹感覚、体質に関する認識が有意に高値であり、A型性格の患者は食行動が良好ではないことが明らかとなった。A型性格とHbA1cに直接の関連は認められなかったが、今後、2型糖尿病患者の血糖コントロールに影響する可能性があると考えられる。そのため、糖尿病患者において食事療法や運動療法を行う際はA型性格であることを考慮したアプローチが必要であると推察された（投稿準備中）。

糖尿病患者では食事療法や運動療法が重要であり、患者はそれを理解しているにもかかわらず、十分に施行できず、血糖コントロールが不良となる場合がある。これは非合理的行動と捉えられることができ、その背景には食行動やその食行動をもたらす心理学的な要因や、パーソナリティが関与すると考えられる。また、自己管理の指標として運動も注目され、なかでもNEAT(非運動性活動熱産生)の関与が指摘されている。そこで本研究では、質問表を用いて食行動特性やNEAT(非運動性活動熱産生)、行動経済学的指標を用いた心理学的特性を調査し、それぞれの視点から病態との関係を明らかにすることを目的とした。対象は同意の得られた2型糖尿病患者で、食行動特性に関する質問（30問）と濵﨑らが提唱したNEAT質問表(36問)、また、パーソナリティを検討する目的で、前田の「A型傾向判別表」（12問）を用いてアンケート調査を実施し、食行動特性とNEAT、A型性格との関係について検討した。食行動特性とNEATに関連は認められなかったが、女性のNEAT高値群はBMIおよび体脂肪率、HbA1cが有意に低値であった。このことから、食行動が良好な者でもNEATが少ない者が多く、食事と運動が一体となった療養行動ができていないことが考えられた(日本病態栄養学会誌21巻1号)。次に、A型群は非A型群に比し、食行動特性の空腹感・食動機、満腹感覚、体質に関する認識が有意に高値であり、A型性格の患者は食行動が良好ではないことが明らかとなった。A型性格とHbA1cに直接の関連は認められなかったが、今後、2型糖尿病患者の血糖コントロールに影響する可能性があると考えられる。そのため、糖尿病患者において食事療法や運動療法を行う際はA型性格であることを考慮したアプローチが必要であると推察された（投稿準備中）。