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慢性呼吸不全に抗ミトコンドリア抗体の及ぼす影響～陽圧呼吸からの離脱を目指して～

抗线粒体抗体对慢性呼吸衰竭的影响 - 旨在戒除气道正压通气 -

基本信息

批准号：
17K15824
负责人：
大嶋康義
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Niigata University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2017
资助国家：
日本
起止时间：
2017-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17K15824/
关键词：
内科医療・福祉臨床予防医学

项目摘要

高二酸化炭素血症を伴う呼吸不全患者に対し、非侵襲的陽圧換気療法(NPPV)で換気補助を行うことで在宅で必要な医療が受けられ、患者の日常生活動作(ADL)や生活の質(QOL)の向上を図ることができる。しかし、慢性期の導入ではほとんどの症例でNPPV離脱困難であり、大きな課題である。2012年に抗ミトコンドリア抗体陽性の炎症性筋疾患という疾患概念が初めて報告され、重篤な呼吸筋障害によりNPPVを必要とするが、治療で改善する例が多いとされる。申請者は適切な診断と治療により、NPPVの離脱が可能であり、予備研究にて慢性呼吸不全の原因として抗ミトコンドリア抗体が多くの症例で影響している可能性を報告した。NPPVの離脱が可能な疾患である抗ミトコンドリア抗体陽性の炎症性筋疾患が慢性呼吸不全患者の中でどの程度いるのか明らかにするため、新潟大学医歯学総合病院、新潟県内の関連医療機関による多施設共同研究を実施した。すでにNPPVを使用して慢性呼吸不全患者や、将来NPPV導入が危惧される低換気による高二酸化炭素血症を71症例集積した。抗ミトコンドリア抗体陽性例を9.9％認めた。その一方で、対照群である高二酸化炭素血症を認めない呼吸器疾患患者351症例では抗ミトコンドリア抗体陽性例2.8%と有意差を認め、呼吸器領域において高二酸化炭素血症を有する症例については、抗ミトコンドリア抗体陽性の炎症性筋疾患を念頭に置く必要が示唆された。今回の成果は、第62回日本呼吸器学会学術講演会、第32回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会にて発表した。さらに詳細なデータ解析を行い、慢性呼吸不全と抗ミトコンドリア抗体の関係を明らかにすることで、NPPVの離脱・回避への貢献していく方針である。

High grade acidosis associated with respiratory insufficiency is associated with appropriate, non-invasive yang pressure ventilation therapy (NPPV), ventilation supplement, necessary medical care, patient's daily activities (ADL), and quality of life (QOL). NPPV is difficult to separate from, and a large number of problems are encountered during the introduction of chronic phase. In 2012, the concept of inflammatory tendon disease with anti-inflammatory antibody positive was first reported, and the NPPV was necessary for serious respiratory tendon injury. Applicants should report on the possibility of appropriate diagnosis, treatment, and isolation of NPPV, prepare studies on the causes of chronic respiratory insufficiency, and the possibility of anti-respiratory antibodies affecting multiple cases. A multi-agency joint study was conducted at the Niigata University Medical and Dental Hospital and related medical institutions in Niigata Prefecture to investigate the severity of NPPV in patients with chronic respiratory insufficiency. The use of NPPV in patients with chronic respiratory insufficiency and the introduction of NPPV in the future have led to the accumulation of 71 cases of hyperacidosis due to hypothermia. 9.9% of the positive cases were identified by anti-virus antibody. In one group, hyperacidified hypercapnia was identified in 351 patients with respiratory disease, and anti-hyperacidified hypercapnia was identified in 2.8% of patients with respiratory disease. This year's achievements were presented at the 62nd Japan Respiratory Society Academic Lecture Conference and the 32nd Japan Respiratory Society Academic Conference. Detailed analysis of the relationship between chronic respiratory insufficiency and anti-inflammatory antibodies, NPPV's contribution to isolation and avoidance

项目成果

期刊论文数量（4）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

高橋敦宣, 穂苅諭, 永井明日香, 鈴木涼子, 大嶋康義, 島賢治郎, 青木信将, 渡部聡, 小屋俊之, 菊地利明

高桥敦信、穗刈聪、永井明日香、铃木凉子、大岛泰良、岛健二郎、青木信正、渡边聪、高谷敏之、菊池敏明

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
原田仁稔;木村礼子;稲葉由美;遠藤容子;大谷智子;岡部美香;菅野信子;佐藤せりあ;関達也;村越徳也;山﨑義宣;佐治重衡;安村誠司;岩波洋;高橋敦宣，穂苅諭，永井明日香，鈴木涼子，大嶋康義，青木信将，島賢治郎，渡部聡，小屋俊之，菊地利明;高二酸化炭素血症患者に抗ミトコンドリア抗体陽性例が潜在している
通讯作者：
高二酸化炭素血症患者に抗ミトコンドリア抗体陽性例が潜在している

慢性II型呼吸不全に潜在する抗ミトコンドリア抗体陽性患者に関する検討

抗线粒体抗体阳性慢性II型呼吸衰竭患者的研究