癌の腹膜播種形成の機序解明

阐明癌症腹膜传播的机制

• 批准号: 05771292
• 负责人: 加藤 友康
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Japanese Foundation For Cancer Research
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1992
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1992 至 1993
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-05771292/
• 关键词: 腹膜播種; 子宮体癌; 腹水細胞診; 接着分子

子宮体癌の新FIGO分類(1988)によると、術中腹水細胞診が陽性であれば、子宮体部漿膜湿潤や付属器転移の有無に関わらず、IIIa期となる。これは腹水細胞診が陽性のみの症例が腹腔内にmicrometastasisが存在し,腹膜播種に進行すると予想されているからである。しかし、子宮体癌の術中腹水細胞診と予後の相関については未だに論議が尽きかねている。我々は、術中腹水細胞診陽性で子宮体部に限局した症例が、術後追加治療を行うことなく、5年生存していることを明らかにした。この結果より、経卵管性に腹腔に癌細胞が出現し、腹膜に生着しない可能性が考えられた。そこで、腹水中の癌細胞の腹膜接着能に注目し、昨年の臨床細胞学会で以下のことを報告した。子宮体癌術中腹水細胞診陽性例を対象とし、閉膜時に薬液チューブを腹腔内に留置した。術後、それを利用して洗浄腹水細胞診を施行した。その結果、全例術後2週目の細胞診では陰性化した。この結果より、術後2週間以内に癌細胞は腹膜に接着せず、腹腔内から消失することが考えられる。昨年はさらに,子宮体癌の原発巣における接着分子の発現を検討した。摘出標本の捺印細胞診を材料とし,laminin,fibronectin,vitronectinの各receptorno発現を免疫染色で検討した。その結果,laminin receptorは全例陽性であった。腹水細胞診陽性例はfibronectinとvitronectinのreceptorのどちらが方の発現が欠如していた。この研究成果については,平成6年度の癌学会に報告する予定である。子宮体癌の国際進行期分類において腹水細胞診陽性例をIIIa期にすることは、我々の臨床結果より、過大評価である可能性が高い。そのことを裏づけるdataとしてもこの研究の意義は大きいものと思われる。来年度も是非継続していきたい。

The new FIGO classification of uterine body cancer (1988) includes: positive ascites cell diagnosis during operation; moist serosa of uterine body; presence or absence of organ migration; and stage IIIa. In the case of positive ascites cytology, micrometastasis was present in the abdominal cavity, and peritoneal seeding was performed. In the case of uterine cancer, ascites cell diagnosis during surgery is not discussed. We found positive ascites cells during surgery, limited symptoms, additional treatment after surgery, and 5-year survival. As a result, ovarian cancer cells appeared in the abdominal cavity, and the possibility of peritoneal cancer was examined. The peritoneal adhesion of cancer cells in ascites was noted by the Society for Clinical Cytology last year. Ascites cells in uterine cancer were detected and retained in abdominal cavity After surgery, the use of ascitic fluid cell wash was performed. The results showed that the cytological examination of all cases was negative 2 weeks after operation. The results showed that cancer cells disappeared in peritoneum and abdominal cavity within 2 weeks after operation. Last year, the origin of uterine cancer and subsequent molecular discovery were discussed. The expression of laminin,fibronectin,vitronectin and their receptors were examined by immunostaining. The laminin receptor was positive in all cases. The positive cases of ascites cells were found to be deficient in fibronectin and vitronectin receptor. The results of this research are expected to be published in the report of the Cancer Society of Heisei 6. The probability of positive ascites cytology in the International Progressive Classification of Uterine Carcinoma is high. The significance of this study is to study the relationship between the two countries. In the future, it will be a matter of time.

项目成果

T.Kato et al: "Peritoneal cytology in endoaretrial capcer:An iveetigation of the soorce of endoretrial cancer cells in the peritoncel cavity" International Journal of oncology. 2. 759-762 (1993)

T.Kato 等人：“心内膜子宫内膜癌的腹膜细胞学：腹膜腔内子宫内膜癌细胞来源的调查”国际肿瘤学杂志。

加藤友康 他: "子宮体癌IIIの期腹水細胞診陽性例は腹膜播種に進行するか" 日本臨床細胞学会雑誌. 32. 211-211 (1993)

Tomoyasu Kato 等人：“腹水细胞学阳性的 III 期子宫癌病例会进展为腹膜播散吗？” 日本临床细胞学学会杂志 32. 211-211 (1993)