Parechovirus-A3 Infection in Children - Epidemiology in the World and Investigation of Factors Related to Outbreak andand Severity

パレコウイルスA3（Parechovirus-A3, PeV-A3）感染症は、COVID-19パンデミックの影響で、2020/21年と国内、我々の海外拠点から報告がほぼなかったが、2022年に入り、症例の報告が相次いでいる。国内では、2022年6-9月に27例の報告があり、その流行の中心は九州地域であったことを報告した(IASR Vol. 43 p234-235: 2022年10月号)。また、共同研究者である米国Dr. Selvaranganらは、2022年における感染者の急増を報告した（J Clin Virol. 2023160:105381）。この様に、COVID-19パンデミックによる感受性者の増加は、2022年の患者数の増加をもたらしたが、今後、感染対策が更に緩和されていく中で、より大きな流行をきたす可能性がある。本年度は、海外拠点との前方視的サーベイランスを継続し、患者検体の収集を行った。また、国内でこれまでに検出されたPeV-A3の系統樹解析を行い、国内のPeV-A3の遺伝子学的な変化を時間軸と共に追跡することに成功した（J Infect Dis. 2023 11;227:288-294）。この研究成果は、今後、海外拠点での遺伝子情報と比較することによって、世界の遺伝子学的な変化を追跡することが可能となる。一方で、PeV-A3の重症化のメカニズムの1つとして、宿主の受容体が重要であるが、我々は、これまで同定されていなかった新しい受容体（Myeloid-associated Differentiation Marker, MyADM）を同定することに成功した（Nat Commun. 2023;14:1817）。この因子が児の重症化にどのように関与するのか、異なる人種におけるこの受容体の発現の差などを含めて、今後、更なる検証を進めていく予定である。

パレコウイルスA3（Parechovirus-A3, PeV-A3）感染症は、COVID-19パンデミックの影響で、2020/21年と国内、我々の海外拠点から報告がほぼなかったが、2022年に入り、症例の報告が相次いでいる。国内では、2022年6-9月に27例の報告があり、その流行の中心は九州地域であったことを報告した(IASR Vol. 43 p234-235: 2022年10月号)。また、共同研究者である米国Dr. Selvaranganらは、2022年における感染者の急増を報告した（J Clin Virol. 2023160:105381）。この様に、COVID-19パンデミックによる感受性者の増加は、2022年の患者数の増加をもたらしたが、今後、感染対策が更に緩和されていく中で、より大きな流行をきたす可能性がある。本年度は、海外拠点との前方視的サーベイランスを継続し、患者検体の収集を行った。また、国内でこれまでに検出されたPeV-A3の系統樹解析を行い、国内のPeV-A3の遺伝子学的な変化を時間軸と共に追跡することに成功した（J Infect Dis. 2023 11;227:288-294）。この研究成果は、今後、海外拠点での遺伝子情報と比較することによって、世界の遺伝子学的な変化を追跡することが可能となる。一方で、PeV-A3の重症化のメカニズムの1つとして、宿主の受容体が重要であるが、我々は、これまで同定されていなかった新しい受容体（Myeloid-associated Differentiation Marker, MyADM）を同定することに成功した（Nat Commun. 2023;14:1817）。この因子が児の重症化にどのように関与するのか、異なる人種におけるこの受容体の発現の差などを含めて、今後、更なる検証を進めていく予定である。