小腸移植の拒絶反応に対する新しいアプローチ：リンパ球トラフィッキングとホーミング

小肠移植排斥的新方法：淋巴细胞运输和归巢

• 批准号: 09671235
• 负责人: 中村 賢二郎
• 金额: $ 2.37万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 1997
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1997 至 1999
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-09671235/
• 关键词: 小腸移植; 拒絶反応; トラフィッキング; ホーミング; IgA; 短腸症候群; ホ-ミング

消化吸収機能や経口免疫機能に重要な働きを示す小腸の大部分を何らかの原因で切除された状態である短腸症候群の患者にとっては,腸管およびその付属器に大量に存在すべきリンパ球がほとんど枯渇している状態であるため,本来機能すべき経口免疫やlgA分泌の代償機能が働いている.本年度の研究経過として,当院第1外科にて大量小腸切除がなされ,短腸症候群の病態を臨床例で検討しているが,免疫学的には代償機構が検査上ほぼ保たれているものの,消化吸収障害や排便障害等の生理機能障害が顕性となっており,これは術後早期から発現し数年経っても改善傾向が乏しく,また,症例症例の個体差が大きかった.これは短腸症候群の病態が必ずしも一定でなく,個々の症例の年齢,性差,原疾患,術後経過の多様性などに起因する順応の程度に関連するものと考えられるが,客観的な証左はまだ得られていない.症例数を増やし,新しい臨床観察方法の考案を行っている.さらに臨床症例の病理学的,免疫組織化学的検索に関しては,貴重な生検組織の収集と観察を継続している.短腸症候群に近似した動物実験モデルによる実験では,グラフト中の分泌型lgAの動向を観察するに,レシピエントlgA含有細胞から分泌されたlgAがドナーsecretory componentによって結合され,マイクロキメリズムといえる分泌型lgAが免疫機能を果たしていることなどを観察している.このように本年度の研究経過としては,臨床例の検索と動物実験を並行して実施して,短腸症候群の病態を明らかにしつつ,移植後のリンパ球トラフィッキングと新しく形成されるホーミング機構の解析を継続して,小腸移植に特異的な拒絶反応を解明しつつある.

Digestive function and oral immune function are important to show why most of the small intestine is removed. In patients with short bowel syndrome, there is a large amount of intestinal tract and other accessories. This year's research has been conducted in the first surgical department of our hospital. The clinical cases of short bowel syndrome have been studied. The compensatory mechanism of immunology has been examined. The physiological function disorders such as digestive and absorptive disorders and defecation disorders have been studied. The early postoperative symptoms have been found and the improvement tendency has been lacking for several years. The individual differences of symptoms have been greatly increased. The pathologies of short bowel syndrome must be determined by age, sex, origin, and diversity of causes and degrees of association. The number of cases has increased, and new clinical investigation methods have been developed. The pathological and immunohistochemical findings of clinical cases are related to the collection and examination of valuable biological tissues. Short bowel syndrome is similar to animal disease, and the movement of secretory lgA in the gut is observed. The secretory lgA contains cells that secrete lgA as a secretory component. This year's research has been conducted in parallel with clinical case studies and animal studies, and the pathologies of short bowel syndrome have been clarified. The development of new mechanisms after transplantation has been analyzed. Specific rejection reactions in small bowel transplantation have been clarified.