脳卒中患者の姿勢・歩行異常に対する運動介入と筋活動制御方略

脑卒中患者姿势和步态异常的运动干预和肌肉活动控制策略

• 批准号: 13J02431
• 负责人: 北谷 亮輔
• 金额: $ 1.73万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2013
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2013-04-01 至 2016-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13J02431/
• 关键词: 脳卒中; 歩行; 理学療法; 筋電図; 筋の同時活動; 筋電図間コヒーレンス; 運動介入

昨年度までに実施した脳卒中後患者の歩行時の筋の同時活動に与える因子の検討を、44名の対象者数に増加させ、重回帰分析によりバランス機能と麻痺側足関節底屈筋力が予測因子として重要であることを示した論文がNeurorehabilitationに受理された。また、脳卒中患者の歩行・バランストレーニングが歩行時の筋の同時活動に与える長期効果を検討する際の考察を深めるために実施したバランストレーニングによる即時効果の結果を示した論文はGait & Postureに受理され、掲載されている。さらに、筋の同時活動が生じる背景を考察するために実施した筋電図間コヒーレンス解析による詳細な検討による結果を示した論文はClinical Neurophysiologyに受理され、掲載されている。筋電図間コヒーレンスによる結果により、脳卒中患者の歩行時の筋の同時活動は皮質脊髄路からの同期した下行性入力により生じている可能性が示唆され、健常者では通常見られない筋を同時に活動させる皮質脊髄路の経路を歩行時に使用する脳卒中患者は足関節周囲筋の筋力が低下していた。また、前脛骨筋に対する皮質脊髄路を介した下行性入力が強い脳卒中患者ほど歩行速度が速い結果も得られている。そこで、3年目の研究計画として、脳卒中患者の歩行・バランストレーニングが歩行時の筋の同時活動に与える長期効果を検討するために、経頭蓋電流刺激による歩行訓練の長期介入を行い、測定が終了し、解析を行っている。解析途中の結果では、経頭蓋電流刺激による歩行訓練を行うことにより、前脛骨筋に対する皮質脊髄路を介した下行性入力が有意に増加し、歩行速度も有意に改善する結果が得られている。

In the past year, the number of subjects increased and the prediction factor of muscle flexion force of paralyzed lateral foot joint increased. The results of real-time results of walking, walking, and long-term effects of stroke patients were reported in Gait & Posture. The results of the detailed analysis of muscle and muscle activity were presented in the paper Clinical Neurophysiology. In stroke patients, simultaneous movement of muscles during walking and simultaneous downward movement of muscles during walking are more likely to occur, and in healthy patients, simultaneous movement of muscles during walking and simultaneous downward movement of muscles during walking are more common. The anterior tibial tendon is connected to the cortical spinal pathway, and the descending force is increased in stroke patients. A 3-year study plan was developed to investigate the effects of simultaneous muscle activity during walking and long-term intervention in walking training for stroke patients. The results of the analysis were: the downward force of cortical spinal pathway was intentionally increased, and the walking speed was intentionally improved.

项目成果

Muscle coactivation during obstacle crossing corresponding to increasing obstacle height in patients with hemiplegia after stroke

中风后偏瘫患者越障过程中与障碍高度增加相对应的肌肉共激活

• 发表时间: 2013
• 作者: Ryosuke Kitatani;et al.
• 通讯作者: et al.

Reduction in Energy Expenditure During Walking Using an Automated Stride Assistance Device in Healthy Young Adults

• DOI: 10.1016/j.apmr.2014.07.008
• 发表时间: 2014-11-01
• 期刊: ARCHIVES OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
• 影响因子: 4.3
• 作者: Kitatani, Ryosuke;Ohata, Koji;Yamakami, Natsuki
• 通讯作者: Yamakami, Natsuki

Clinical factors associated with ankle muscle coactivation during gait in adults after stroke

与成人卒中后步态期间踝关节肌肉共激活相关的临床因素

• DOI: 10.3233/nre-161326
• 发表时间: 2016
• 期刊: Neurorehabilitation
• 影响因子: 2
• 作者: Ryosuke Kitatani;Koji Ohata;Yu Hashiguchi;Kaoru Sakuma;Natsuki Yamakami;Shigehito Yamada
• 通讯作者: Shigehito Yamada

Contribution of ankle muscle coactivation to gait variables in patients with hemiplegia after stroke

踝关节肌肉共激活对脑卒中偏瘫患者步态变量的影响

• 发表时间: 2014
• 作者: Ryosuke Kitatani;Koji Ohata;Natsuki Yamakami;Kaoru Sakuma;Yu Hashiguchi;Aki Watanabe;Shigehito Yamada
• 通讯作者: Shigehito Yamada

脳卒中後片麻痺者における屈筋共同運動時の足関節背屈筋に対する皮質脊髄路の関与‐筋電図間コヒーレンスによる検討‐

中风后偏瘫患者屈肌同步期间踝背屈肌皮质脊髓束的参与 - 使用肌电图间相干性检查 -

• 发表时间: 2016
• 作者: 北谷亮輔;大畑光司;橋口優;前田絢香;大門瑞希;脇田正徳;川崎詩歩未;山田重人
• 通讯作者: 山田重人