がんとの共生社会を目指したがん看護専門看護師による地域がん緩和ケアモデルの構築

癌症护理护士构建​​区域癌症姑息治疗模式，旨在与癌症共存的社会

• 批准号: 22K10906
• 负责人: 吉澤 龍太
• 金额: $ 2.41万
• 依托单位: Meio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10906/
• 关键词: がん性疼痛; 疼痛体験; セルフマネジメント; 教育的介入; 自己効力感; 地域共生; 在宅緩和ケア; がん看護専門看護師; がん患者

本研究の目的は、高齢化社会に伴いがん患者も増加していく中で、がんとの地域共生社会を目指し、がん患者が在宅でも安心して質の高い地域に根づいた緩和ケアモデルを構築することであり、“がん看護専門看護師の役割を活かした持続的でかつ活用可能な地域共生緩和ケアモデルの構築”をすることである。地域で暮らす在宅がん患者の抱える課題として、疼痛マネジメントが不十分な現状であった。疼痛マネジメントにおいては、患者自身がセルフマネジメントできるよう教育的介入が有効であることが国外論文では明らかであった。しかし、教育的介入を有効に実施するには、患者がどのように痛みを体験し、認識しているかを明らかにする必要があるが、国内論文ではほとんどみられなかった。そのため、在宅がん患者への教育的介入に関する理論的枠組み構築の示唆を得るため、在宅がん患者の痛みの認識と体験の様相を明らかにすることを目的として文献レビューを行った。国外論文、国内論文で19件の論文を対象とした。在宅がん患者の痛みの体験には、多様な要因で持続的に変化する痛みで制御困難な耐え難い疼痛体験と生活の折り合いをつけた痛みへの対処行動を行っていた。痛みの認識には、痛みに対するこれまでの対処行動と痛みの体験から得られる自己効力感の認識が分岐点となり、人生の喪失というネガティブな認識と人生の再構築というポジティブな認識に分かれることが明らかになった。在宅がん患者には、制御困難な痛みに対し，家族介護者や医療従事者と協働して、自己効力感が得られる薬理的・非薬理的な対処行動を強化する教育的介入の必要性が示唆された。

The purpose of this research is to create a high-quality, locally symbiotic care model that is safe and rooted in the community, as the number of cancer patients increases as the population ages, and to create a community-based palliative care model that is safe and harnessed even when cancer patients are at home, and to "build a sustainable and exploitable community-based palliative care model that makes use of the role of cancer nursing specialist nurses."目前，疼痛管理不足，这是居住在社区中的家庭癌症患者面临的挑战之一。在疼痛管理中，在外国论文中很明显，教育干预措施有效，以便患者自己可以自我管理。但是，有效的教育干预措施需要清楚地澄清患者的经历和感知疼痛，但在国内论文中很少发现。因此，为了获得有关为家庭癌症患者建立教育干预措施的理论框架的建议，我们进行了文献综述，目的是阐明在家癌症患者中疼痛的看法和经历。我们在国际和国内论文中报道了19篇论文。癌症患者在家中的疼痛经历是那些经历了由于多种因素而不断变化的疼痛，这些因素很难控制和难以控制，并且应对与日常生活和谐相处的疼痛。据透露，对疼痛的看法包括从以前的应对行为和疼痛经历中获得的自我效能感的看法，分为对生命丧失的负面看法以及对生活重建的积极认识。有人认为，内部癌症患者需要进行教育干预措施与家庭护理人员和医疗保健专业人员合作，以增强药理学和非药理学应对行为，从而使自我效能能力响应难以控制的疼痛。