在宅高齢者のアドバンスケアプランニング支援モデル～本人主体のグッドプラクティス

居家老人高级护理规划支持模式——以人为本的良好实践

• 批准号: 22K11110
• 负责人: 古瀬 みどり
• 金额: $ 2.08万
• 依托单位: Yamagata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11110/
• 关键词: アドバンス・ケア・プランニング; 訪問看護師; 本人主体; グッドプラクティス; 多職種連携; 高齢者; エンドオブライフ・ケア

本研究は、訪問看護師が関わり「患者・利用者主体」のACP支援を行ったグッドプラクティスを集め、病院から在宅ケアに至るまでの在宅高齢者におけるACP支援モデルを構築することを目的とする。令和４～５年度にかけて、病棟看護師、訪問看護師のACP実践に関する全国調査を行い、ACP支援の現状、ならびに患者・利用者主体のACPについて概念を明らかにすることを計画した。調査内容の原案を検討するため、3名の訪問看護師とオンライン面接を行い、在宅ケアの現場におけるACPの現状について情報収集を行った。その結果、【訪問看護師が限られた時間の中でACPの対話や死に関する話を行うには困難がある】ことが語られたが、【その人を尊重したケアを行うためにはACPが重要で、ACPを看護師間で広げるための工夫を行っている】ことや【在宅療養生活が継続できるよう意思決定支援にかかわり、療養生活を見守る】が明らかになった。また【ACPがなされないことによる弊害】も語られ、そのような事例では多職種連携における葛藤を感じていた。

这项研究旨在汇集良好的做法，在这些实践中，来访的护士参与为患者和用户提供ACP支持，并为家中老年人建立ACP支持模型，从医院到家庭护理。从2022年到2023年，我们对病房护士和访问护士的ACP实践进行了全国性调查，并计划阐明当前的ACP支持状态以及患者和用户以用户为中心的ACP的概念。为了考虑原始研究，我们与三名来访护士进行了在线访谈，并收集了有关家庭护理领域ACP现状的信息。结果，据说很难在有限的时间内谈论ACP和死亡，但有人发现[ACP对于提供尊重该人的护理非常重要，并且他们正在努力在护士之间扩大ACP的努力]和[对决策支持在家中继续生活和关注他们的医疗保健和关注他们]。还讨论了[无法执行ACP的不良影响]，在这种情况下，他感到在多学科合作中感到矛盾。