超音波断層法を用いた嚥下運動評価プロトコルの開発

使用超声断层扫描吞咽运动评估方案的开发

• 批准号: 22K11463
• 负责人: 松尾 貴央
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Kansai University of Welfare Sciences
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11463/
• 关键词: 嚥下運動; 超音波検査; 舌骨喉頭運動比; 喉頭ピーク速度; 食道通過; 摂食嚥下障害; リハビリテーション; 超音波断層法; 嚥下運動療法; 嚥下評価

嚥下運動は外部から観察できない事象のため，スクリーニングテストで嚥下障害の有無を推測し，嚥下障害が疑われる場合にレントゲンを用いたビデオ嚥下造影検査で詳細評価を行うことがゴールドスタンダードである。しかし，嚥下造影検査は被曝や造影剤誤嚥の危険性や，実施できる医療職種の限定により，誰もが簡便にベッドサイドなどで撮影できるものでは無い。そこで，非侵襲性と簡便性に優れる超音波検査を嚥下機能評価に活用することを着想した。当該申請研究では超音波断層法を活用した嚥下運動評価プロトコルを開発し，これまで研究レベルで用いられてきた超音波断層法による嚥下機能評価を臨床実践レベルで活用することを目標としている。本研究にて開発する運動評価プロトコルは超音波断層法を用いて以下の①～③のパラメータを取り扱う。①Hyoid bone - Laryngeal motion ratio（舌骨喉頭運動比）②喉頭ピーク速度（安静位から最大喉頭挙上位到達までの喉頭挙上の加速速度）③食塊の左右食道通過状況の３つの評価を組み合わせることで嚥下障害の有無の推定・嚥下関連筋の筋力評価・効果的な嚥下代償方法の選択が可能となると考えている。超音波断層法による嚥下機能評価は，嚥下造影検査のように網羅的に嚥下機能を評価できるものでは無いが，超音波検査は簡便性とポータビリティ性に優れているため，医療分野のみならず介護分野・在宅分野での活用も期待できる。

由于吞咽运动是一个无法在外部观察到的事件，因此金标准是通过筛查测试来推断是否存在吞咽障碍，并使用X射线视频吞咽对比度测试进行详细评估，如果怀疑吞咽障碍。但是，由于受到辐射暴露和对比剂吸引的风险以及可以执行的有限的医学专业，因此任何人都不可能轻松地从床边或其他位置拍照。因此，我们提出了使用超声检查的想法，这些考试既不侵入性又方便，以评估吞咽功能。申请研究旨在制定使用超声断层扫描的吞咽运动评估方案，并使用超声层析成像利用吞咽功能评估，该功能评估已在临床实践级别上在研究层面上使用。这项研究中开发的运动评估方案使用超声波断层扫描来处理以下参数①至③。我们认为，通过结合三个评估：1。舌骨 - 喉运动比（舌喉运动比率）2。喉峰峰值（喉部升高的加速速度从静止升高到喉部达到最高的喉部升高）3。3。饮食上的饮食刺激，可能会通过左和右食道流量来估计，它可能会引起估计的估计。吞咽相关肌肉的肌肉力量，然后选择有效的吞咽补偿方法。使用超声断层扫描对吞咽功能的评估不能全面地评估吞咽功能，例如吞咽对比度测试，但是超声测试易于使用和可移植性，因此预计它们不仅可以在医疗领域，而且在护理领域和家庭领域。