生体部分肝移植の確立-Redox理論の発展とその応用

活体部分肝移植的建立——氧化还原理论的发展及其应用

• 批准号: 04404051
• 负责人: 小澤 和恵
• 金额: $ 11.84万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (A)
• 财政年份: 1992
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1992 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-04404051/
• 关键词: 生体肝移植; レドックス

本研究において、生体部分肝移植症例において、近赤外光分析を用い肝sinusoidにおけるヘモグロビン酸素飽和度(HSO2)、ヘモグロビン量(THB)を求め、さらに術中凍結採取した肝組織の酸化型フラボプロテイン/還元型ピリジンヌクレオチド比(FP/PN比)を組織蛍光測定法により測定し、さらに血中ケトン体比を経時的に測定し、肝細胞内外の酸化、酸素化の関係について検討した。ドナー肝の採取前、門脈血流再開後、肝動脈血流再開後、閉腹前に近赤外光分析を移植肝臓の10ケ所について測定した。HSO2の10点の平均(mean)とその標準偏差(SD)を求め、肝sinusoidにおける酸素供給とそのheterogeneityの指標とした。バックテーブルに浸漬中、閉腹前について微量肝組織を凍結採取し、組織蛍光測定法によりFP/PN比を求めた。HSO2の平均は、ドナー肝採取前、PV,HA血流再開後、閉腹前、82.8、55.6、72.9、77.9%と、PV血流再開時には低いものの閉腹前には採取前と有意の差は認めないまでに回復した。一方、酸素化のheterogeneityの指標であるHSO2のSDは7.4、21.0、13.2、9.8%と、PV血流再開後には微小循環の障害のためheterogeneityが存在するが、閉腹時には有意差を認めないまでに回復した。一方FP/PN比は浸漬保存中は、対照の1.18+0.19から0.25+0.10と低下し、閉腹前には0.62+0.10と上昇するものの、対照と比べ依然低値を示し、細胞内は還元状態にあることが判明した。血中ケトン体比は閉腹後24時間後に1.62にドナー採取前と有意差のない値に回復した。肝sinusoidレベルでの酸素需給動態を反映するHSO2はそのmean,heterogeneityともに、閉腹時にはほぼ回復したのに対し、主として肝ミトコンドリアのoxid-reduction stateを反映するFP/PN比、血中ケトン体比の回復が遅れたことは、肝移植において肝細胞外への酸素供給は早期に回復するが、ミトコンドリアを中心とする代謝状態の回復には時間を要すると考えられた。以上の事実は単なる肝臓への酸素供給でなく肝細胞内の酸化還元レベルを知る血中ケトン体比が、移植肝の機能を見る指標としては優れていることが証明された。

This study に お い て, body part liver transplantation cases に お い て を, close to the red light analysis using い hepatic sinusoid に お け る ヘ モ グ ロ ビ ン acid saturation (HSO2), ヘ モ グ ロ ビ ン quantity (considered) を め, さ ら に intraoperative frozen take し た liver tissue type の acidification フ ラ ボ プ ロ テ イ ン type/also yuan ピ リ ジ ン ヌ ク レ オ チ ド ratio ( FP/PN) を 蛍 light measurement に よ り し, さ ら に blood ケ ト ン body than を 経 に determination し, liver cells inside and outside の acidification and acid element の masato is に つ い て beg し 検 た. The に near-red external light analysis of the に transplanted liver tissue was conducted before the ドナ ドナ liver tissue was taken, after the portal blood flow was reopened, after the hepatic artery blood flow was reopened, and before the abdomen was closed. The <s:1> 10ケ ケ of the を transplanted liver tissue was used to measure the に ケ て て て て て て て て て て て て て て て て て て て て て た. HSO2 の の 10 average (mean) と そ の standard deviation (SD) を め, hepatic sinusoid に お け る acid grain supply と そ の heterogeneity の index と し た. バ ッ ク テ ー ブ ル に dipping, closed abdomen in the former に つ い て trace liver tissue freezing を take し, organize 蛍 light measurement に よ り FP/PN を o め た. Average HSO2 の は, ド ナ ー liver before taking, PV, HA blood flow after to open, closed abdomen before, 82.8, 55.6, 72.9, 77.9% と, PV when blood flow to open に は low い も の の closed abdomen before に は と before taking poor deliberately の は recognize め な い ま で に reply し た. Side, acid element の heterogeneity の index で あ る HSO2 の SD 7.4, 21.0, 13.2, 9.8% は と, PV blood flow to open after に は tiny circulation の handicap of の た め heterogeneity exist が す る が, closed abdomen when に は deliberately bad を recognize め な い ま で に reply し た. One FP/PN preservation than は dipping は, polices according to の 1.18 + 0.19 か ら before 0.25 + 0.10 low と し, abdominal closed に は 0.62 + 0.10 と す る も の の, polices according to と is lower than べ still nt を し, intracellular は also yuan state に あ る こ と が.at し た. The ケト <s:1> body ratio in the blood 24 time after closing the abdomen is に1.62にドナ ケト the intentional difference of と before taking the test is <s:1> な the な value に the return to た た. Hepatic sinusoid レ ベ ル で の acid element dynamic を need to reflect す る HSO2 は そ の scheme, heterogeneity と も に, closed abdomen when に は ほ ぼ reply し た の に し seaborne, main と し て liver ミ ト コ ン ド リ ア の oxid - reduction State を reflect す る FP/PN, blood ケ ト ン body than の reply が 遅 れ た こ と は, liver transplantation に お い て liver extracellular へ の acid grain supply は early reply に す る が, ミ ト コ ン ド リ ア を center と す る metabolic state の reply に は time を す る と exam え ら れ た. Above の things be は 単 な る routine liver へ の acid grain supply で な く の acidification and liver cell yuan レ ベ ル を know る blood ケ ト ン than が, function of transplanted liver の を see る index と し て は optimal れ て い る こ と が prove さ れ た.

项目成果

Y.Shimahara: "Analysis of the risk ana openative stress for donors in living-related partial liver transplantation" Transplantation. 54. 983-988 (1992)

Y.Shimahara：“活体相关部分肝移植中供者的风险和开放应激分析” 移植。

A.Tanaka: "The role of enhanced mitochoudrial phosphonylation in nat liver tnansplantation" J.of Surgical Research. 52. 59-64 (1992)

A.Tanaka：“增强线粒体磷酸化在自然肝移植中的作用”《外科研究杂志》。

T.Kitai: "Changes in redox distribrtion of rat liver by is chemia" Analytical Biochemistny. 206. 131-136 (1992)

T.Kitai：“化学引起的大鼠肝脏氧化还原分布的变化”分析生物化学。

K.Ogawa: "hiver Surgeny Approacheu thuough the Mitochoudria" Medical Tnibune, 222 (1992)

小川：“通过线粒体进行蜂巢手术方法”Medical Tnibune，222 (1992)

K.Ogawa: "Towards the Aggressive Surgery of Liver Cancer nased the Redox Theory" Cancer and chemothrapy Publishen Inc., 49 (1992)

小川：“采用氧化还原理论进行肝癌的积极手术”Cancer and chemothrapy Publishen Inc.，49 (1992)