太陽紫外線誘発皮膚癌の臨床疫学的研究-本邦人における危険因子とその対策-

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全国18大学病院皮膚科外来患者を対象とした皮膚癌調査で、1976-80年と1986-90年の各5年間比較すると、後期では前期に比べ基底細胞癌(BCC)と日光角化症(SK)の疾病率が各々116.5%、184.1%と統計学的に有意な増加を示した。また、兵庫県加西市(人口約5万人)の皮膚癌検診でBCCは人口10万当たり有病率16.5と従来の推定値(3.5/10万)より5倍の高値であった。SKは人口10万人当たり486.9と高く、さらに日焼けしやすい人に好発しており、スキンタイプIが発癌の危険因子であることが示唆された。男性は60才、女性は70才代よりSKが急増し、戸外労働者にSKが好発することも明らかとなった。次年度では1993年度の検診結果と併せ、年間発病率を求める。1992年より開始した全国定点での紫外線Bの月別最大積算量(10:00-16:00)は、1993年までの2年間で有意差を認めなかった。健康人の日光曝露部の有棘細胞癌(SCC)とSKで癌抑制遺伝子p53の変異が約50%と高く、BCCでは20〜25%であった。日光曝露部皮膚癌は他の誘因で発症した皮膚癌に比べ、p53の変異率が高いことが示された。一方、高紫外線発癌の色素性乾皮症で皮膚癌のrasとp53の変異を比べると、p53の変異は高頻度に見出せたが、rasの変異例は1例のみで、紫外線発癌におけるp53の関与が強く示唆された。UVBによるDNA損傷の定量法として、T_4-endo Vで切断すると、線量依存性に小分子化する。本法で検出感度1ダイマー/メガベイス(Mb)で測定できることが明らかとなった。次年度はスキンタイプ別にUVB量との相関でDNA損傷を定量する。