肝細胞癌の多中心性発生に関する研究

肝细胞癌多中心发育的研究

• 批准号: 05770129
• 负责人: 中島 収
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Kurume University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-05770129/
• 关键词: 肝細胞癌; 腺腫様過形成; 肝硬変; 多中心性発生

肝癌の発生母地として肝硬変に注目し、剖検肝硬変症例および肝硬変合併切除肝癌の非癌肝組織における結節性病変を病理形態学的に検索することにより、肝硬変における肝癌の同時性多中心性発生について検討した。また、対照として、肝硬変を合併していない慢性肝炎合併切除肝癌の非癌肝組織における結節性病変の検索も行なった。【材料及び方法】材料は剖検肝硬変51例と肝硬変を合併した2cm以下の切除肝癌60例の非癌肝組織である。この肝硬変組織を約3〜5mm間隔で全割し、肉眼的に際だった2cm以下の結節性病変を切り出し標本作成した。また、慢性肝炎合併肝癌切除94例の非癌部についても肉眼的に際だった結節性病変の検索を行なった。得られた結節性病変を肝癌取り扱い規約第3版に準じ(A)再生結節、(B)腺腫様過形成、(C)異型腺腫様過形成、(D)肝細胞癌、(E)肝内移転巣、(F)癌を内包する腺腫様過形成に分類した。【結果及び考案】剖検肝硬変51例では結節性病変は18例(35%)に認められ41結節であった。うちわけは、A:14例(27%)、23結節(56%)、B:5例(9.8%)、6結節(14.6%)、D:6例(11.8%)、8結節(19.5%)、F:3例(5.9%)、4結節(9.8%)であった。C,Eは見られなかった。肝硬変合併肝癌切除症例の非癌部では結節性病変は60例中21例(35%)に認められ46結節であった。うちわけは、A:11例(18%)、20結節(43.5%)、B:7例(11.7%)、14結節(30%)、C:1例(1.67%)、1結節(2.2%)、D:8例(13.3%)8結節(17.4%)、E:2例(3.3%)、2結節(4.3%)、F:1例(1.67%)、1結節(2.2%)、であった。51例の剖検肝硬変において、8例(15%)に2cm以下肝癌が見られ、この内4例は多発例で、しかも全て同時性の多中心性発生が示唆された(4/8,50%)。さらに、腺腫様過形成を肝癌の前癌病変と考え、癌と腺腫様過形成を合併した症例を加えれば、その頻度は75%(6/8)である。切除例では60例中9例(15%)が、同時性多中心性発生を示唆し、同じく、腺腫様過形成を前癌病変と考えれば、その頻度は、21.7%(13/60)である。多中心性発生を示唆する肝癌の頻度が剖検例で75%、切除例で21.7%と、頻度に隔たりがあるのは切除例では、全肝の検索が出来ない事や多結節性の症例は手術の対象になりにくい為と思われる。以上のことより、肝硬変を伴う肝癌の多くは同時性多中心性発生の可能性が高いと思われる。一方、対照とした慢性肝炎合併肝癌切除例の非癌部には、1例も結節性病変を指摘し得なかったことから、肝癌の同時性多中心性発生には肝硬変の合併が大きな役割を占めていると考えられる。今後は、肝癌の再発形式に肝癌の異時性多中心性発生が、どれくらいの頻度で関与するかを再発肝結節から採取された肝生検組織を用いて検討していく予定である。

Pathomorphological examination of liver cirrhosis and liver cirrhosis associated with resection of liver cancer and non-cancerous liver tissue; simultaneous multicentric development of liver cancer Chronic hepatitis complicated with resection of liver cancer and non-cancerous liver tissue [Materials and Methods] 51 cases of liver cirrhosis were resected and 60 cases of liver cancer were resected. The liver cirrhosis tissue is cut completely at intervals of about 3 ~ 5mm, and the nodular disease below 2 cm is cut out by naked eye. 94 cases of chronic hepatitis complicated with liver cancer resection The 3rd edition of the Liver Cancer Statute provides for the classification of (A) regenerative nodules,(B) adenosis,(C) atypical adenosis,(D) hepatocellular carcinoma,(E) intrahepatic metastasis, and (F) adenosis. 51 cases of liver cirrhosis and 18 cases of nodular disease (35%) were diagnosed. A:14 cases (27%),23 nodules (56%),5 cases (9.8%),6 nodules (14.6%),6 cases (11.8%),8 nodules (19.5%),3 cases (5.9%),4 nodules (9.8%). C,E. 21 cases (35%) of cirrhosis complicated with liver cancer were diagnosed as nodular disease in 60 cases. A:11 cases (18%),20 nodules (43.5%), B:7 cases (11.7%),14 nodules (30%), C:1 case (1.67%),1 nodule (2.2%), D:8 cases (13.3%),8 nodules (17.4%), E:2 cases (3.3%),2 nodules (4.3%), F:1 case (1.67%),1 nodule (2.2%),. Among 51 cases, liver cirrhosis was found in 8 cases (15%), liver cancer less than 2 cm in diameter was found in 4 cases (4/8, 50%). The frequency of cancer and adenocarcinoma formation was 75%(6/8). 9 cases (15%) of 60 resected cases showed synchronous multicentricity, and 21.7%(13/60) showed synchronous multicentricity. The frequency of multicentric liver cancer was 75%, the resection rate was 21.7%, the frequency of resection rate was 21.7%, the detection rate of whole liver was 21.7%, the diagnosis rate of multinodular liver cancer was 21.7%, the diagnosis rate of liver cancer was 21.7%, the diagnosis rate of liver cancer was 21.7%, the diagnosis rate of multinodular liver cancer was 21.7%, the diagnosis rate of liver cancer was 21.7%, the diagnosis rate of liver cancer was 21.7%, the diagnosis rate of liver cancer was 21.7%, the diagnosis rate was 21 The possibility of simultaneous multicentricity of liver cirrhosis associated with liver cancer is high. One case of chronic hepatitis complicated with liver cancer resection was found in the non-cancerous part, and one case of nodular disease was found in the non-cancerous part. The synchronous multicentric development of liver cirrhosis was found in the non-cancerous part. In the future, the recurrence pattern of liver cancer, heterochronic multicentricity, frequency of recurrence, liver nodules and liver tissue should be examined and determined.

项目成果

中島収: "腺腫様過形成の臨床病理学的意義" 日本臨牀. 52. 75-79 (1994)

Osamu Nakajima：“腺瘤性增生的临床病理学意义”Nippon Rinsho 52. 75-79 (1994)