腸粘膜伸展分泌反射の時間的、空間的広がりとその神経機序に関する研究

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大腸の運動機能は不明な点が多いため現在infusion catheter法、microtip法とも複数の部位を同時に、また24時間など長時間にわたり測定する試みがされている。しかし今回施行したように大腸の特定の部位、つまり1チャンネル測定でもある程度客観的に大腸運動を評価できるものと思われ報告する。対象・方法測定原理はinfusion cathete法である。大腸内視鏡を用いて直径4.7mmのmanometric catheterを大腸測定部位に留置した。測定口はside holeで、balloonは刺激用として先端に設置した。low comliane infusion pompにより、生食のperfusion rateを0.1ml/minと設定した。pressure transducerで圧を測定しアンプを介してレコーダーに記録した。対象は健常ボランティアである。catheterは上行結腸に留置してあり引き抜きで横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸の各部位で各1時間づつ測定した。つまり全測定時間は約5-6時間である。波形の解析1.測定1時間あたりの収縮波頻度をn。2.振幅a1の総和をnで割ったのを平均振幅。3.振幅a1と波の持続時間d1を掛けた総和を大腸運動係数。結語1.空腹時大腸運動は一定の規則性は存在しなかった。2.直腸でのみ振幅20cmH_2O、3/分の収縮波群を認めた。3.大腸各部位での収縮波頻度、平均振幅、運動係数には有意な相違はなかった。4.Neostigmine刺激後大腸各部位で運動係数の増加がみられた。5.バルーンによる伸展刺激後、その肛門側の運動係数が有意に減少した。6.測定系での呼吸性振幅は遠位結腸ほど小さかった。7.まれに100cmH_2Oを越える強収縮波が観察され、この強収縮波の平均持続時間の0.64±0.2分であった。一点測定であるため伝播するか否かは不明だが他の収縮波に比べ高圧で、持続時間も長く特徴的であった。