川崎病における心筋交感神経機能の経時的評価

川崎病心肌交感神经功能的时程评价

• 批准号: 05770510
• 负责人: 堀米 仁志
• 金额: $ 0.51万
• 依托单位: University of Tsukuba
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-05770510/
• 关键词: 川崎病; 冠状動脈瘤; 心筋シンチグラフィー; 交感神経機能; MIBG

川崎病既往児15例(年齢:4〜20歳、平均10.2歳、発症から検査までの期間:3〜19年、平均8.7年)を対照として^1^2^3I-MIBG心筋シンチグラフィを施行し、そのSPECT像をジピリダモ-ル負荷^2^0^1TI-CI心筋像及び冠動脈造影所見と比較検討し、以下の結果を得た。1.左冠動脈に有意(≧75%)狭窄病変を伴った症例は3例で、左前下行枝完全閉塞後再開通例、回施枝90%狭窄例及び左主幹部の75%狭窄例が各1例であった。いずれも負荷TI像で左冠動脈の責任領域に取り込み低下が認められ、再分布した。MIBG像は前2者では取り込み低下領域がTI像よりも広範囲(それぞれ中隔から下壁に、心尖から中隔に及ぶ)で、必ずしも責任領域と一致しなかった。他の1例では負荷TI、MIBG像ともに心尖部に取り込み低下が認められた。2.右冠動脈に有意の狭窄病変を伴った症例は2例で、完全閉寒後再開通の1例では負荷TI、MIBG像ともに下壁から心尖部にかけて取り込み低下が認められた。他の1例では責任領域に異常は認められなかった。3.狭窄を伴わない冠動脈瘤のみの症例(左右冠動脈合わせ、巨大冠動脈瘤を含む)は6例であった。負荷TI像で明らかな取り込み低下が認められたのは2例であったが、MIBG像では6例全例に取り込み低下領域が認められた。4.冠動脈造影が正常または拡大のみの症例は4例で、過去に多発動脈瘤があった1例を除いて負荷TI、MIBG像ともに正常であった。以上をまとめると、多くの症例では負荷TI心筋像よりもMIBG心筋像(特に遅延像)の方が取り込み低下領域が広範であり、川崎病遠隔期症例では急性期の心筋炎などの影響により、血流の正常な心筋においても交感神経機能異常(除神経状態)が残存している可能性のあることが示された。

15 cases of Kawasaki disease (age:4 - 20 years, average 10.2 years, duration of onset:3 - 19 years, average 8.7 years) were compared. I-MIBG SPECT findings were compared. 1. Left coronary artery stenosis (≥ 75%) was accompanied by 3 cases, left anterior descending branch completely re-opened, 90% stenosis of return branch and 75% stenosis of left main artery in 1 case respectively. In the middle of the load TI image, the responsibility area of the left coronary artery is selected, and the load TI image is redistributed. MIBG images are divided into two parts: lower part, middle part and lower part. In one case, the load TI and MIBG were lower than those in the other. 2. The right coronary artery stenosis was found in 2 cases, and reopening after complete occlusion in 1 case. The load TI and MIBG images were found in the apical part of the inferior wall. He is responsible for the field of abnormal recognition. 3. There were 6 cases of stenosis associated with coronary artery aneurysm (left and right coronary artery merging, giant coronary artery aneurysm) The load TI image is bright and low, and the MIBG image is low and low. 4. Coronary angiography was normal in 4 cases, multiple coronary artery disease in 1 case, and MIBG imaging was normal in 1 case. In the above cases, there is a possibility that TI cardiac images, MIBG cardiac images (especially delayed images), and Kawasaki disease in the distant stage may be affected by cardiac inflammation in the acute stage, or that sympathetic nervous system dysfunction (except nervous system status) may remain in the normal state.