交感神経ブロックの低酸素性肺血管収縮に及ぼす影響:経食道心エコーによる検討

交感神经阻滞对缺氧性肺血管收缩的影响：经食管超声心动图检查

• 批准号: 05771121
• 负责人: 寺澤 悦治
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Gifu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-05771121/
• 关键词: 肺静脈血流動態; 片肺換気; 低酸素性肺血管収縮; 体位変換

・われわれは,手術中に分離肺換気中の肺静脈血流動態を検討し,低酸素性肺血管収縮による血流のシフトが肺静脈の血流動態に影響を及ぼすことを報告してきた。観察した変化が低酸素性肺血管収縮のみによるものか,及び局所麻酔薬による交感神経ブロックの影響を明らかにすることを目的に,(1)仰臥位で両肺換気 (2)仰臥位で片肺換気10分後(手術側を虚脱)(3)片肺換気にしたまま体位変換を行い,体位変換10分後の3条件下で検討を行った。口頭で同意を得た患者10名を対象としたが,1名は食道内単触子が挿入できず検討から除外した.患者は全身麻酔のみの群(7名),硬膜外麻酔供用群(2名)のサブグループに分け検討した。・低酸素性肺血管収縮による影響は両群に差は認められす換気側では肺静脈の収縮期,拡張期の最大流速は共に増加し(39cm/sec→44cm/sec,31cm/sec→37cm/sec),時間流速積分値および肺静脈の径も増加した(24cmsec→28cm,7mm→10mm)。非換気側では肺静脈の収縮期の最大流速のみ減少した(28cm/sec→30cm/sec).・側臥位に変換すると換気側では両群で異なる変化を示した。全身麻酔のみの群では肺静脈の収縮期の最大流速,肺静脈の径は増加し(48cm/sec→53cm,10mm→12mm),時間流速積分値も増加した(28cm→30cm)。硬膜外麻酔供用群では拡張期の最大流速は低下,時間流速積分値は低下した(28cm/sec→30cm/sec,26cm→20cm)。この両群の変化の差の原因を肺静脈の径に求めることができなかった。非換気側では両群共に同様の傾向を示し,肺静脈の収縮期の最大流速と時間流速積分値は低下したが(50cm/sec→33cm/sec,24cm→16cm),肺静脈経には有意な変化は認められなかった。

· わ れ わ れ は, に separation in the operation of lung in 気 の pulmonary vein blood flow dynamic を 検 for し, low acid, pulmonary vascular 収 shrinkage に よ る blood の シ フ ト が pulmonary vein の blood flow dynamic に influence を ぼ す こ と を report し て き た. 観 examine し た variations change が low acid primality pulmonary vascular 収 shrinkage の み に よ る も の か, and び bureau hemp 酔 薬 に よ る sympathetic god 経 ブ ロ ッ ク の influence を Ming ら か に す る こ と に を purpose, (1) supine で struck in 気 lungs (2) the supine で lungs in 気 after 10 points (lateral surgery を collapse) (3) the lungs in 気 に し た ま variations in line を い ま posture, position variations in 10 の 3 conditions after で 検 line for を っ た. 10 patients with oral で agree to を た を like と seaborne し た が, touch the child within 1 は esophagus 単 が scions into で き ず 検 please か ら except し た. 7 patients were treated with <s:1> general anesthesia 酔 み み み み group, 2 patients with epidural anesthesia 酔 donor group, け検 サブグ <s:1> <s:1> プに プに プに and け検 respectively. , low acid, pulmonary vascular 収 shrinkage に よ る influence は struck group of poor に は recognize め ら れ で す change 気 side は pulmonary vein の 収 period, company, zhang period の は に raised total maximum velocity plus し (39 cm/SEC - 44 cm/SEC, 31 cm/SEC - 37 cm/SEC), time velocity integral numerical お よ び pulmonary vein diameter の も raised plus し た (24 cmsec - > 28cm,7mm→10mm. Not change 気 side で は pulmonary vein の の biggest 収 velocity の み reduce し た (28 cm/SEC - 30 cm/SEC). · lateral position に variations in す る と change 気 side で は struck group で different な る variations change を shown し た. The maximum velocity during the constriction period <e:1> of the pulmonary vein in the general anesthesia 酔 <e:1> み <e:1> group で the <s:1> maximum velocity of the pulmonary vein <s:1> increases by <s:1> (48cm/sec→53cm,10mm→12mm), and the integral value of the time velocity で increases by た(28cm→30cm). The 酔 recipient group of epidural anesthesia で 拡 拡 拡 has a low <s:1> maximum flow velocity <e:1> during the tension-phase, and a low time-flow velocity integral value <s:1> た(28cm/sec→30cm/sec,26cm→20cm). The reason for the <s:1> <s:1> difference in the <s:1> transformation of the <s:1> group <e:1> is を. The <s:1> diameter of the pulmonary vein is に. Find める. Youdaoplaceholder3. Youdaoplaceholder4. Youdaoplaceholder5. Not change 気 side で は struck group of total に with others の tendency を し, pulmonary vein の の biggest 収 velocity と time velocity integral low numerical は し た が (50 cm/SEC - 33 cm/SEC, 24 cm and 16 cm), pulmonary vein 経 に は intentionally な variations change は recognize め ら れ な か っ た.

项目成果

Michio Arakawa: "Age-Related Increase in Systolic-Fraction of Pulmmary Vein Flow Velecity-Time Integoaltion Transesophagcal Doppler Echocardiography in Subjects without cardiac disease" The American Journal of Cartobry. 70. 1190-1194 (1992)

荒川道雄：“无心脏病受试者中肺静脉血流速度-时间整合经食道多普勒超声心动图与年龄相关的收缩期分数增加”美国卡托布里杂志。

大畠博人: "間歇的陽圧呼吸の左房・左室流入動態に及ぼす影響:経食道パルスドプラ法による検討" 日超医論文集. 60. 285-286 (1992)

Hiroto Ohata：“间歇性气道正压通气对左心房和左心室流入动力学的影响：使用经食管脉冲多普勒方法的研究”Nichiso Medical Journal 60. 285-286 (1992)。

寺澤悦司: "PEEPの肺静脈血流動態に及ぼす影響" 日超医論文集. 56. 531-532 (1990)

Etsushi Terasawa：“PEEP 对肺静脉血流动力学的影响”Nichicho Medical Journal 56. 531-532 (1990)。

寺澤悦司: "PEEPの肺静脈血流動態に及ぼす影響" 日超医論文集. 57. 327-328 (1990)

Etsushi Terasawa：“PEEP 对肺静脉血流动力学的影响”Nichicho Medical Journal 57. 327-328 (1990)。

寺澤悦司: "分離肺換気時の肺静脈血流動態;経食道ドブラルエコー図法による検討" 日超医論文集. 63. 611-612 (1993)

Etsushi Terasawa：“孤立肺通气期间的肺静脉血流动力学；使用经食管多布拉回波描记术的研究”Nichiso Medical Journal 63. 611-612 (1993)。