心筋梗塞患者の行動特性と食事摂取パターンについて

「はやぐい」行動が狭心症発作の誘因となることはしばしば経験される。また、この「はやぐい」は過食にもつながり、これを修正することは心疾患におけるリスクファクターの除去にも重要と考える。今回は「はやぐい」行動を定量的に定義するために、摂取スタイルの分類を行ない、心筋梗塞患者の食事行動の特性について分析した。〈対象〉 心筋梗塞で内科的治療を受け、継続的に外来通院を続けている患者のうち以下の条件を満たす者57名を対象とした。条件(1)重篤な合併症がなく、Forrester分類I型で、日常生活に支障がないもの(2)普通食を摂取する際の咀嚼、嚥下に問題のないもの(3)撮影によるデータのバイアスを避けるため、ビデオカメラの設置された環境で行われる昼食会に過去3回以上参加した者(4)研究に対し患者本人の同意が得られたもの〈方法〉準備された食事を自由に摂取している場面を3台のビデオカメラで録画し、画像データから摂取スタイルの分析を行った。摂取スタイルの要因は(1)摂取量、(2)摂取時間、(3)食物を口に運んだ回数、(4)咀嚼回数、(5)咀嚼時間とし、それぞれの分時のトレンドグラムを統合して、視覚的にパターン化した食事摂取スタイルを抽出し、命名した。〈結果・考察〉食事摂取スタイルは「前半型」「やま型」「均等型」「後半型」「U字型」「むら型」の6つに分類できた。分類の頻度は「前半型」が最も多く、口に運ぶ回数が少ないが、1回でより多くの食物を運び、より多く咀嚼することが特徴であった。この特徴はタイプA行動パターンの性急さを最も顕著に表す、「はやぐい」の特徴であり、また同時に、最も心負荷の大きな摂取方法を示すものであった。このように「はやぐい」を、摂取スタイルの特徴によって定量的に分類する方法は、客観的な情報分析につながり、修正すべき行動を視覚的に評価できるため、患者の自己洞察にも有効であり、臨床的に活用できる分類であると考えられた。

「はやぐい」行動が狭心症発作の誘因となることはしばしば経験される。また、この「はやぐい」は過食にもつながり、これを修正することは心疾患におけるリスクファクターの除去にも重要と考える。今回は「はやぐい」行動を定量的に定義するために、摂取スタイルの分類を行ない、心筋梗塞患者の食事行動の特性について分析した。〈対象〉 心筋梗塞で内科的治療を受け、継続的に外来通院を続けている患者のうち以下の条件を満たす者57名を対象とした。条件(1)重篤な合併症がなく、Forrester分類I型で、日常生活に支障がないもの(2)普通食を摂取する際の咀嚼、嚥下に問題のないもの(3)撮影によるデータのバイアスを避けるため、ビデオカメラの設置された環境で行われる昼食会に過去3回以上参加した者(4)研究に対し患者本人の同意が得られたもの〈方法〉準備された食事を自由に摂取している場面を3台のビデオカメラで録画し、画像データから摂取スタイルの分析を行った。摂取スタイルの要因は(1)摂取量、(2)摂取時間、(3)食物を口に運んだ回数、(4)咀嚼回数、(5)咀嚼時間とし、それぞれの分時のトレンドグラムを統合して、視覚的にパターン化した食事摂取スタイルを抽出し、命名した。〈結果・考察〉食事摂取スタイルは「前半型」「やま型」「均等型」「後半型」「U字型」「むら型」の6つに分類できた。分類の頻度は「前半型」が最も多く、口に運ぶ回数が少ないが、1回でより多くの食物を運び、より多く咀嚼することが特徴であった。この特徴はタイプA行動パターンの性急さを最も顕著に表す、「はやぐい」の特徴であり、また同時に、最も心負荷の大きな摂取方法を示すものであった。このように「はやぐい」を、摂取スタイルの特徴によって定量的に分類する方法は、客観的な情報分析につながり、修正すべき行動を視覚的に評価できるため、患者の自己洞察にも有効であり、臨床的に活用できる分類であると考えられた。