胸腔鏡下連続肺生検による肺移植拒絶反応の早期診断

胸腔镜系列肺活检早期诊断肺移植排斥反应

• 批准号: 06771049
• 负责人: 小原 徹也
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Tokyo Women's Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-06771049/
• 关键词: 肺移植; 拒絶反応; 胸腔鏡

肺移植術急性期の拒絶反応の診断に対して胸腔鏡下に経時的に組織を採取しその有用性について検討した。方法:雑種成犬10頭を用いて5回の同種左肺移植実験を行い、免疫抑制剤FK506(0.1mg/kg/日)投与群と非投与群に分けた。1)術前、術後1、2、3、5、7日目の移植肺ならびに健常肺の気管支肺胞洗浄液(BALF)採取し、液性成分中のIL-2、可溶性IL-2受容体、IL-6、TNF-α、INF-γについてELISA法で測定した。2)胸腔鏡下肺生検により術後2、3、5、7日目の肺組織を採取しH-E染色に加え拒絶反応の指標としてICAM-1、LFA-1、VCAM-1、MHC-IIのモノクローナル抗体による免疫組織染色を行い、その発現形態について検討した。結果:1)非免疫抑制群では術後2日目より7日目までにIL-2、可溶性IL-2受容体、IL-6、TNF-α、INF-γの全てにおいて移植肺では増加したのに対して健常肺では変化が認められなかった。また免疫抑制群では移植肺、健常肺ともに増加しなかった。2)組織学的に非免疫抑制群では術後3日目から血管内皮細胞および間質にICAM-1が発現し周辺にLFA-1陽性リンパ球の集籏を認めた。また術後5日目からVCAM-1およびMHC-IIが発現した。経気管支肺生検(TBLB)に比較して確実に血管を含めた周囲組織の採取が可能であった。

Diagnosis of rejection of lung transplantation in the acute phase and evaluation of the usefulness of thoracoscopic tissue sampling Methods: 10 adult dogs were treated with FK506 (0.1 mg/kg/day) for 5 cycles of left lung transplantation. 1)IL-2, soluble IL-2 receptor, IL-6, TNF-α and INF-γ were measured in BALF before and 1, 2, 3, 5 and 7 days after transplantation. 2)Lung tissue samples were taken 2, 3, 5, and 7 days after surgery under thoracoscopy, and H-E staining was performed to detect the presence of ICAM-1, LFA-1, VCAM-1, and MHC-II antibodies. Results:1) IL-2, soluble IL-2 receptor, IL-6, TNF-α and INF-γ were detected in all non-immunosuppressive groups from 2 to 7 days after transplantation. Immunosuppressive groups are increasing in transplanted lungs and healthy lungs. 2) Histological examination showed that ICAM-1 was detected in vascular endothelial cells and stroma 3 days after operation, and LFA-1 positive cells were detected in peripheral tissues. VCAM-1 and MHC-II were detected 5 days after surgery. TBLB is a comparison between vascular and peripheral tissue.