持続陽圧呼吸と輸液の心拡張能への影響

点击翻译按钮获取中文摘要

成犬8頭を対象とし、PEEPOcmH_2O、5cmH_2O、10cmH_2O、15cmH_2O,15cmH_2O+輸液負荷の条件下で、左室圧-容積曲線を作成し、PEEPの心収縮能、拡張能への影響と輸液の効果について検討を行い、次のような結果が得られた。1.PEEPにより、前負荷は減少傾向を示し、後負荷は増加する傾向を示した。2.PEEPによる心収縮能の変化としては、stroke volumeの有意な減少が認められた。3.PEEPにより時定数は有意に減少し、その原因として前負荷の減少の影響が考えられた。4.PEEPによりスティフネス係数は延長傾向を示した。その原因として、PEEPによる胸腔内圧の上昇により心臓が外側から圧迫を受けることや、肺血管抵抗の上昇により、右室の後負荷が上昇し、右室の充満圧が高くなることにより心室中隔の偏位が生じ、左室が圧迫されることなどが考えられた。5、通常治療として行われるより少量の輸液(ハイドロキシエチルスターチ2ml/kg)により、時定数およびスティフネス係数は改善する傾向を示した。