SLE合併妊娠における胎児新生児合併症と母体血中自己抗体の経胎盤的移行との関

妊娠合并SLE胎儿-新生儿并发症与母血自身抗体经胎盘转移的关系

• 批准号: 06771366
• 负责人: 中村 靖
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: Juntendo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-06771366/
• 关键词: 妊娠; SLE; 自己抗体; 経胎盤的物質輸送; 胎盤

本研究期間に当科で管理したSLE合併妊娠は11例あり、このうち全例が抗核抗体陽性、4例において抗SS-A抗体陽性、2例において抗リン脂質抗体陽性であった.治療法としては全例においてステロイド投与がおこなわれ、血栓傾向の所見や既往のある4例に対して低用量アスピリン投与が、また抗体除去を目的として3例において血漿交換療法・免疫吸着抗体除去療法をおこなった.これらの症例を対象として、臍帯穿刺による胎児採血を行うべく計画したが、11例中4例は出血傾向の恐れなどの母体病変悪化の恐れため、2例は胎児仮死のため、残り5例はインフォームド・コンセントが得られず、胎児採血を行うことができなかった.このため研究の主体は血漿交換療法による母体血中抗体の消長の検討、分娩時の臍帯血中の各種抗体価の測定、および胎盤の病理学的検索となった.血漿交換療法前後での血中抗体価の比較では全体として軽度の減少傾向をみたが、一定した結果ではなかった.しかし、習慣流産、死産の既往のある症例で生児を得るなど、臨床的成果は得られた.分娩時の臍帯血中抗体価については、母体血中抗体価とのあいだに正の相関を認め、以前の検討結果を追認する形となった.胎盤については11例中全例においてホルマリン固定後、パラフィン封埋標本を作製し、4例について凍結標本の保存をおこなった.ホルマリン固定標本の検討では今までの知見と同様の所見が得られたのみで、新しい知見は得られなかった.凍結標本については現在蛍光抗体法による染色の準備中の段階である.またこれらの研究に付随するものとして抗SS-A抗体陽性症例における、胎児直接心電図検査も試みた.なお、今回の症例中、明らかな新生児ルーブスの臨床症状が現れた者は存在しなかった.

During the period of this study, 11 pregnant women with SLE, 4 pregnant women with anti-SS-An antibody, and 2 pregnant women with anti-adipose antibody were enrolled in this study. In the treatment of this disease, there were 4 cases of low dose, 4 cases of low dose, and 3 cases of antibody removal. the method of immune absorption was used to remove antibodies in 3 cases. Among the 11 cases, there were 4 cases of maternal disease, 2 cases of fetal death, 5 cases of fetal death, 4 cases of fetal blood loss, 4 cases of maternal disease, 4 cases of maternal disease, 2 cases of fetal death, 5 cases of fetal death, 4 cases of fetal blood, 4 cases of maternal disease, 4 cases of maternal disease, 2 cases of fetal death and 5 cases of disability. The main body blood exchange method was used to detect the growth and decline of antibodies in maternal blood, the determination of various antibodies in maternal blood during delivery, and the pathological examination of fetal fetus. Before and after the blood exchange method, the levels of antibodies in the blood were lower than those in the whole blood, and the results must be positive. In the past, there was a lot of pain in the past, and the results of the bed. The serum antibodies were detected during delivery, and the maternal blood antibody levels were positively correlated with each other. The results of previous tests confirmed that the serum antibodies were positive. Among the 11 cases of fetal pregnancy, the whole case was fixed, the label was buried, and the label was saved in 4 cases. You can't tell me what you've seen in the same place, and you've got a lot of information. This tag is now in the preparation of photoantibody staining. The study was followed by the diagnosis of anti-SS-An antibodies, the diagnosis of sexual symptoms, and the direct diagnosis of fetal heart disease. In the case of the disease this time, it is clear that there is a disease in the newborns with the symptoms of the bed.